本文關(guān)鍵詞：瑞芬太尼全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 瑞芬太尼 全身麻醉 硬膜外麻醉 肥胖 腹腔鏡子宮全切術(shù)

【摘要】：目的觀察瑞芬太尼全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉在肥胖患者腹腔鏡子宮全切術(shù)中的臨床效果。方法選取2014年12月-2015年6月在醫(yī)院行腹腔鏡子宮全切術(shù)的肥胖患者100例,隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各50例。觀察組給予瑞芬太尼全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉,對照組給予瑞芬太尼全身麻醉。觀察2組麻醉前后平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、睜眼時間、拔管時間及定向力恢復(fù)時間,并進(jìn)行VAS、OAA/s評分,觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果與對照組比較,觀察組MAP、HR在誘導(dǎo)后、氣腹前、氣腹后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而誘導(dǎo)前和拔管后2組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組睜眼時間、拔管時間、定向力恢復(fù)時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)后4h、24h VAS評分與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而術(shù)后1h VAS評分比較2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)后1h OAA/s評分與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而術(shù)后4h、24h 0AA/S評分比較2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)4例(8.0%),對照組發(fā)生不良反應(yīng)8例(16.0%),2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論瑞芬太尼全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔鏡子宮全切術(shù)中安全有效,較單純應(yīng)用瑞芬太尼全身麻醉術(shù)后恢復(fù)時間短,并發(fā)癥少。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 瑞芬太尼 全身麻醉 硬膜外麻醉 肥胖 腹腔鏡子宮全切術(shù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 作者單位:010017呼和浩特市,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科肥胖患者由于脂肪堆積、腹部膨隆使得呼吸系統(tǒng)換氣功能低于非肥胖健康者,當(dāng)給予肥胖患者全身麻醉后,麻醉藥物對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用。婦科患者當(dāng)中有很多患者屬于腹型肥胖的患者,胸腹部有大量的脂肪堆積,肺順應(yīng)性下

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 趙素敏;谷志杰;蔣艷東;;不同劑量瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的麻醉效果觀察[J];山東醫(yī)藥;2014年05期

2 邵曉青;徐學(xué)森;吳倩倩;;全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉在腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)中的應(yīng)用效果[J];中國醫(yī)療前沿;2013年24期

3 楊桂玲;劉慧錦;;瑞芬太尼全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用[J];河北醫(yī)藥;2013年06期

4 吳曉燕;;婦科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼靜脈全身麻醉與硬膜外麻醉的效果觀察[J];河南外科學(xué)雜志;2013年02期

5 沈益林;冷述新;李朝輝;;瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2010年02期

6 王光磊,劉功儉,齊敦益,曹君利;腹腔鏡膽囊切除術(shù)二氧化碳?xì)飧箤粑δ艿挠绊慬J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年03期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張俊霞;烏云格日勒;;瑞芬太尼全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉在肥胖患者行腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床合理用藥雜志;2016年11期

2 林潔;李麗珍;王翔鋒;;瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注用于婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果研究[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2016年10期

3 陸聯(lián)群;胡芳寶;翁浩;;注射用國產(chǎn)鹽酸瑞芬太尼有效性和安全性的Meta分析[J];醫(yī)學(xué)綜述;2016年05期

4 谷昆峰;楊運(yùn)亮;馬朋羽;馬曉靜;王春平;宋鐵鷹;;多巴胺預(yù)處理對肥胖患者腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期NT-proBNP的影響[J];河北醫(yī)藥;2016年03期

5 賈雁冰;趙勇;;丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2015年31期

6 杜紅紅;陳敏;黃麗麗;;不同劑量瑞芬太尼在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中的有效性和安全性[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2015年30期

7 安志強(qiáng);李秀玉;;不同麻醉方式對腹腔鏡子宮全切術(shù)患者血流動力學(xué)的影響[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年28期

8 李明良;黃仕英;鄧軍;;觀察瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉用于婦科腹腔鏡手術(shù)的效果[J];臨床醫(yī)學(xué);2015年07期

9 張玉梅;溫紅娟;;瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于膽囊切除術(shù)麻醉效果的臨床觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2015年15期

10 黃志豪;;全身麻醉復(fù)合硬膜外阻滯在高血壓患者陰式子宮切除術(shù)中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2015年05期

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李文斌;吉椏楠;;丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼用于無痛人流的麻醉效果觀察[J];西部醫(yī)學(xué);2009年07期

2 謝新春;;瑞芬太尼-異丙酚靶控輸注靜脈麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2008年01期

3 張建敏;王芳;辛忠;訾婷婷;呂紅;;丙泊酚復(fù)合雷米芬太尼靜脈麻醉用于小兒的臨床觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年02期

4 張利萍;張_(;張芝翠;張現(xiàn)化;楊璐;翟所迪;;全麻病人靜脈注射瑞芬太尼的藥代動力學(xué)[J];中華麻醉學(xué)雜志;2006年01期

5 齊琰琴,王天龍,楊拔賢,趙磊,趙華;不同麻醉下子宮切除術(shù)病人圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)與纖溶功能的變化[J];中華麻醉學(xué)雜志;2005年05期

6 王光磊,劉功儉,齊敦益,曹君利;腹腔鏡膽囊切除術(shù)二氧化碳?xì)飧箤粑δ艿挠绊慬J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年03期

7 項燕,祝勝美,許愛軍,徐建紅,翁曉川,陳慶廉;羅哌卡因硬膜外阻滯對異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2004年05期

8 吳新民,葉鐵虎,岳云,許幸,易杰,田芳玲;國產(chǎn)注射用鹽酸瑞芬太尼有效性和安全性的評價[J];中華麻醉學(xué)雜志;2003年04期

9 晉云;二氧化碳?xì)飧箤粑h(huán)系統(tǒng)影響研究的新進(jìn)展[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年07期

10 唐時榮;鄒清遠(yuǎn);余雷;劉群銀;楊洪全;;二氧化碳?xì)飧共煌瑝毫粑�、循環(huán)、血?dú)鈪?shù)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;1996年06期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王聚民,孟慶友,宋顯明,陳淑敏;腹腔鏡膽囊切除術(shù)硬膜外麻醉體會[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年04期

2 陳序;硬膜外麻醉在高齡前列腺汽化電切術(shù)的應(yīng)用(56例分析)[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年02期

3 牟翠萍;老年患者硬膜外麻醉下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)513例報告[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年12期

4 孫建;硬膜外麻醉致異常廣泛阻滯的分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年08期

5 洪自賢;硬膜外麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年02期

6 楊瑞,田蘇萬,楊春艷,石慧文;75歲以上老年人的硬膜外麻醉的體會[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2002年07期

7 張瑞云,狄文榮;硬膜外麻醉致廣泛性阻滯2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年18期

8 魏世珍,張娟;1500例單次硬膜外麻醉效果分析[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

9 陳淑明;淺談老年人硬膜外麻醉中的若干問題及其處理對策[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2005年05期

10 張鳳云,楊開蘭;硬膜外麻醉輔以咪唑安定鎮(zhèn)靜引起極度躁動的分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖翠容;蔣宗濱;黃子津;冼海燕;馮梅;;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

2 裴麗霞;;硬膜外麻醉應(yīng)用標(biāo)本的制作[A];第三屆全國解剖學(xué)技術(shù)會議論文集[C];2011年

3 岳云;;硬膜外麻醉的臨床價值及并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

4 呂機(jī)生;張美玲;邵大清;葉志堅;;急性高容量血液稀釋對硬膜外麻醉下老年病人循環(huán)功能及心鈣蛋白的影響[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

5 胡燕;徐麗芳;盧水娟;;高齡下肢手術(shù)病人硬膜外麻醉30例分析[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

6 董莉萍;董謝平;;硬膜外麻醉在急癥休克病人手術(shù)中的應(yīng)用[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會暨第三屆災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2006年

7 曹慧娟;;單次硬膜外與持續(xù)硬膜外麻醉用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的比較[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

8 龔玉華;;可視化波形液相雙指征法引導(dǎo)硬膜外麻醉定位監(jiān)測的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

9 胡兆春;蔡煥友;沈上榮;;不同劑量芬太尼用于硬膜外麻醉中靜脈輔助鎮(zhèn)痛的觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

10 陳云飛;單南冰;韓明峰;劉憑;;硬膜外麻醉并發(fā)重度急性肺損傷1例[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫亞群 李水根;婦產(chǎn)科硬膜外麻醉后確有并發(fā)癥[N];健康報;2005年

2 成言昆;麻醉30分鐘后不手術(shù)：不用大驚小怪？[N];檢察日報;2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓志國;抗凝病人硬膜外麻醉[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

2 肖翠容;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

3 張蕾;妊娠對硬膜外麻醉效果影響的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

4 劉書成;局麻和硬膜外麻醉行腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)的比較[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

5 朱春仙;比較剖宮產(chǎn)施行全麻和硬膜外麻醉對胎兒影響的研究[D];浙江大學(xué);2004年

6 趙新杰;影響硬膜外麻醉效果主要因素的臨床觀察[D];延邊大學(xué);2011年

7 戴雙華;硬膜外麻醉下軀干皮膚溫度升高與痛覺缺失平面的變化[D];華中科技大學(xué);2006年

8 李硯;不同藥物聯(lián)合硬膜外麻醉對術(shù)中應(yīng)激的影響[D];鄭州大學(xué);2009年

9 馬鶴;右美托嘧啶對硬膜外麻醉下乳腺癌根治術(shù)患者穩(wěn)定性的影響[D];吉林大學(xué);2012年

10 張巖;無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)硬膜外麻醉與局部麻醉的比較[D];吉林大學(xué);2009年

，

本文編號：831419