本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定單次泵注對腰硬聯(lián)合麻醉患者寒戰(zhàn)發(fā)生及復(fù)蘇舒適質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的研究不同劑量右美托咪定(Dex)單次泵注對腰硬聯(lián)合麻醉患者寒戰(zhàn)發(fā)生、術(shù)中血流動力學(xué)變化及復(fù)蘇期間舒適質(zhì)量的影響。方法擇期行腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)的患者200例(ASAⅠ~Ⅱ級),用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成4組,D1組、D2組、D3組(n=50)在麻醉誘導(dǎo)前予以Dex分別采用0.2、0.4、0.6μg/kg+生理鹽水50m L混勻后靜脈泵注,泵注時(shí)間保持在15~20 min內(nèi);C組(對照組,n=50)則予以等量生理鹽水靜脈泵注,觀察記錄患者各個(gè)階段時(shí)間:患者進(jìn)入手術(shù)室后未麻醉前(T0),進(jìn)行Dex泵注后10 min(T1)、30 min(T2)、50 min(T3)、手術(shù)結(jié)束(T4),記錄患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)室(PACU)時(shí)平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(Sp O2)、呼吸頻率(RR)、肛門溫度(T)、寒戰(zhàn)發(fā)生情況、Ramsay評分(RSS評分)、手術(shù)時(shí)間、輸液量、沖洗量和蘇醒康復(fù)舒適度等情況。結(jié)果 D1組、D2組、D3組患者單次靜脈泵注Dex后T1、T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)MAP與T0時(shí)點(diǎn)相比,變化幅度較小(P0.05)。而D3組患者在靜脈泵注Dex后HR顯著降低(P0.05)。各組內(nèi)部進(jìn)行比較,T1、T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)的Sp O_2和RR與T0時(shí)點(diǎn)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。寒戰(zhàn)發(fā)生率D2組、D3組比C組明顯降低(P0.05)。D2組、D3組T1、T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)RRS評分高于C組(P0.05)。結(jié)論 Dex單次靜脈泵注能夠明顯降低腰硬聯(lián)合麻醉患者寒戰(zhàn)的發(fā)生率,提高患者的鎮(zhèn)靜評分,提高患者復(fù)蘇期間優(yōu)級舒適綜合滿意度,且無藥物不良反應(yīng),其應(yīng)用Dex最佳推薦劑量為0.4μg/kg于15~20 min內(nèi)泵注完畢,可在臨床中選用。
【作者單位】： 廣東省廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 腰硬聯(lián)合麻醉 寒戰(zhàn) 血流動力學(xué) 加速康復(fù)
【分類號】：R614
【正文快照】： 腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)中,寒戰(zhàn)是發(fā)病率較高的并發(fā)癥之一,它是人體對低體溫的一種反射行為[1-2]。寒戰(zhàn)反應(yīng)的調(diào)節(jié)方式是通過機(jī)體自身制造熱量,使外周血管收縮,降低熱量的散失,從而使機(jī)體維持正常的體溫,通常情況下當(dāng)人體體溫低于下丘腦調(diào)定點(diǎn)的溫度時(shí),機(jī)體就會出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)[3]。寒戰(zhàn)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：804150