不同濃度七氟醚聯(lián)合丙泊酚麻醉對羅庫溴銨藥效學(xué)的影響
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【摘要】:目的觀察吸入不同濃度七氟醚聯(lián)合丙泊酚麻醉對羅庫溴銨藥效學(xué)的影響。方法選擇2014年11月—2015年2月在我院行擇期腹部手術(shù)患者67例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為3組:丙泊酚聯(lián)合呼氣末0.5最低肺泡有效濃度(MAC)七氟醚組(Ⅰ組,24例);丙泊酚聯(lián)合0.75 MAC七氟醚組(Ⅱ組,20例);丙泊酚聯(lián)合1 MAC七氟醚組(Ⅲ組,23例)。3組患者采用咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg誘導(dǎo)麻醉,閉環(huán)肌松輸注系統(tǒng)(CLMRIS)輸注2倍95%有效劑量(ED95)的羅庫溴銨(0.6 mg/kg),并采用T1模式進(jìn)行肌松監(jiān)測。記錄羅庫溴銨平均使用劑量、恢復(fù)指數(shù)以及丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用劑量。結(jié)果Ⅰ~Ⅲ組羅庫溴銨平均使用劑量依次降低[(9.71±2.38 vs 7.50±0.98 vs 6.90±1.14)μg·kg~(-1)·min~(-1),F=18.562,P0.05],3組間恢復(fù)指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(8.92±2.62 vs 8.95±2.58 vs 10.30±3.65)min,F=1.577,P0.05],同時(shí)Ⅲ組丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用劑量較Ⅰ組、Ⅱ組降低(P0.05)。結(jié)論高濃度的七氟醚可增強(qiáng)羅庫溴銨的肌松作用,同時(shí)可減少丙泊酚和瑞芬太尼使用量。
【作者單位】: 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院麻醉科 天津市麻醉學(xué)研究所;
【關(guān)鍵詞】: 七氟醚 二異丙酚 瑞芬太尼 羅庫溴銨 藥效學(xué) 恢復(fù)指數(shù) 最低肺泡有效濃度 閉環(huán)肌松輸注系統(tǒng)
【基金】:中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床醫(yī)學(xué)科研專項(xiàng)資金項(xiàng)目(13081320517)
【分類號(hào)】:R614
【正文快照】: 麻醉藥物的聯(lián)合應(yīng)用在全身麻醉中非常普遍,如何合理選擇藥物、優(yōu)化聯(lián)合用藥對提高麻醉的安全性和可控性至關(guān)重要。七氟醚聯(lián)合丙泊酚是臨床常用的全麻藥物,其優(yōu)點(diǎn)在于患者能夠較快地蘇醒,可以預(yù)防術(shù)中知曉,減少術(shù)后惡心、嘔吐[1]。在腹部全麻手術(shù)中,肌松藥通常是必不可少的藥物
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,本文編號(hào):784306
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