本文關(guān)鍵詞：腰硬聯(lián)合麻醉子宮切除術(shù)與左旋布比卡因硬膜外術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)腰硬聯(lián)合麻醉子宮切除術(shù)和術(shù)后患者自控左旋布比卡因藥液硬膜外鎮(zhèn)痛效果和不良反應(yīng)。方法將90例子宮切除術(shù)患者隨機(jī)分成A、B、C 3組,各30例。選L2~3硬膜外穿刺成功后,3組用腰穿針注入蛛網(wǎng)膜下腔布比卡因15 mg,然后各向頭端置入硬膜外導(dǎo)管5 cm,術(shù)中硬膜外酌情注入追加量,維持阻滯平面T8以上。術(shù)后分別硬膜外注入A組(0.15%左旋布比卡因)、B組(0.125%左旋布比卡因+2μg/m L芬太尼)C組(0.075%左旋布比卡因+2μg/m L芬太尼)接硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛泵輸人鎮(zhèn)痛藥液。觀察記錄術(shù)中局麻藥用量,感覺(jué)和或術(shù)后運(yùn)動(dòng)阻滯,血液動(dòng)力學(xué)和Sp O2變化。術(shù)后安靜和活動(dòng)時(shí)鎮(zhèn)痛評(píng)分(VAS score),Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分,舒適度評(píng)分和患者滿意度評(píng)分以及不良反應(yīng)。結(jié)果 3組患者一般情況,局麻藥用量和Sp O2感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)阻滯比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,注入腰麻量5~10 min和術(shù)后6 h(P0.01)以及24 h(P0.05)BP和HR有下降。術(shù)后48 h內(nèi)VAS評(píng)分3組安靜時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,24 h或48 h活動(dòng)時(shí)單位小時(shí)內(nèi):組內(nèi)比較或組間B組與A組或C組相比差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)或具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分差于B組和C組(P0.01)。B組舒適度評(píng)分(P0.05)或患者滿意度評(píng)分(P0.01)優(yōu)于A組和C組并且B組比A、C組較少不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論腰硬聯(lián)合麻醉子宮切除術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛泵輸注0.125%左旋布比卡因復(fù)合2μg/m L芬太尼比0.075%左旋布比卡因復(fù)合2μg/m L芬太尼和單用0.15%左旋布比卡因有良好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用和較少的不良反應(yīng)發(fā)生。
【作者單位】： 青島市龍?zhí)锝鹎飲D產(chǎn)醫(yī)院麻醉科;青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(青島中心醫(yī)院)麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 左旋布比卡因 腰硬聯(lián)合麻醉 患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛 子宮切除術(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 經(jīng)腹子宮切除術(shù)要求阻滯范圍較廣和完善的下腹部和盆腔肌松,術(shù)后患者有劇烈疼痛和高度精神緊張,影響血液動(dòng)力學(xué),甚至可發(fā)生腦血管意外。良好的硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛可降低患者的緊張情緒,減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。本研究旨在評(píng)價(jià)比較子宮切除術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉以及術(shù)后患者自控硬膜外

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本文編號(hào)：776255