本文關(guān)鍵詞：口腔插管麻醉下口咽寰樞關(guān)節(jié)松解術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理

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【摘要】：2009年8月~2015年4月我科經(jīng)口腔插管麻醉下行口咽寰樞關(guān)節(jié)松解手術(shù)209例。咽后壁正中切口顯露寰樞椎,橫斷影響復(fù)位的頸前肌及前縱韌帶,分離寰樞側(cè)塊關(guān)節(jié),將寰樞關(guān)節(jié)復(fù)位。術(shù)中10例門齒有缺陷應(yīng)用牙套保護(hù)后牙齒沒有受損;術(shù)后痰液阻塞呼吸道致呼吸困難2例,經(jīng)護(hù)理干預(yù)后順利康復(fù);顱內(nèi)感染1例、咽后壁感染1例、后路切口感染1例,行清創(chuàng)術(shù)及抗感染治療。均痊愈出院,住院時間8~18 d,平均12 d。我們認(rèn)為術(shù)前應(yīng)關(guān)注患者的心理護(hù)理、呼吸道及口腔準(zhǔn)備,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及出血情況,預(yù)防壓瘡發(fā)生,術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征變化,做好呼吸道管理、咽后壁切口感染的預(yù)防、切口及引流管護(hù)理。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 難復(fù)性寰樞椎脫位 圍術(shù)期護(hù)理
【分類號】：R473.6
【正文快照】： 難復(fù)性寰樞椎脫位的外科治療既往采用經(jīng)口腔腹側(cè)減壓手術(shù),手術(shù)并發(fā)癥多,手術(shù)死亡率高,而且對于一些嚴(yán)重的鵝頸畸形效果不佳。我院骨科采用一期前路經(jīng)口松解攣縮的肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊,然后行后路寰樞側(cè)塊釘板固定或枕頸固定、植骨融合術(shù),取得良好的復(fù)位及即刻的穩(wěn)定

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