本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合表面麻醉在小兒支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的評價右美托咪定聯(lián)合表面麻醉用于小兒支氣管異物取出術(shù)的效果。方法選取本院2015年1月~2016年8月接收的90例擬行硬質(zhì)支氣管鏡檢查術(shù)患兒,將其隨機分為3組:右美托咪定+丙泊酚+表面麻醉組(D組)、單純表面麻醉組(T組)、瑞芬太尼+丙泊酚+表面麻醉(R組),每組30例。所有患兒吸入七氟醚誘導后表面麻醉(利多卡因2 mg/kg)。D組持續(xù)靜脈泵注丙泊酚0.15 mg/(kg·min)并靜脈泵注右美托咪定4μg/kg負荷劑量(10 min),繼以4μg/(kg·h)持繼泵注直至手術(shù)結(jié)束,持續(xù)吸入七氟醚至手術(shù)開始前;R組持繼靜脈泵注丙泊酚0.10 mg/(kg·min)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)直至手術(shù)結(jié)束;T組于表面麻醉后持續(xù)面罩吸入七氟醚15 min。整個麻醉過程所有患者均保留自主呼吸。記錄吸入麻醉前(T0),表面麻醉后15 min(T1),支氣管鏡置入后1 min(T2)、置入后5 min(T3)的心率(HR)、呼吸頻率(RR)、脈搏氧飽和度(Sp O2)、平均動脈壓(MAP);觀察記錄麻醉用藥后及支氣管鏡檢過程中、手術(shù)后不良反應(yīng)及麻醉處理等情況。結(jié)果 D組與T組、R組比較,HR、RR、MAP總體變化相對更穩(wěn)定,Sp O2不如T組穩(wěn)定,但吸氧后可維持在可接受范圍內(nèi);其惡心、嗆咳、屏氣、躁動、呼吸抑制、喉痙攣、支氣管痙攣不良反應(yīng)相對較少,易出現(xiàn)心動過緩,但可用阿托品預防糾正。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合表面麻醉用于小兒支氣管異物取出術(shù)時是一種安全可行的小兒支氣管異物取出術(shù)麻醉方法。
【作者單位】： 江西省贛州市人民醫(yī)院麻醉科;江西省贛州市第五人民醫(yī)院肝病科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 小兒麻醉 硬質(zhì)支氣管鏡檢查術(shù) 氣道異物 瑞芬太尼 丙泊酚
【基金】：江西省贛州市科技局計劃課題(GZ2015ZSF225)
【分類號】：R726.1
【正文快照】： ▲通訊作者支氣管鏡有硬質(zhì)金屬支氣管鏡和軟質(zhì)纖維支氣管鏡兩種,雖然目前金屬支氣管鏡檢查已多為纖維支氣管鏡所取代,但它仍然保留用于小兒氣管內(nèi)異物取出,插入氣管擴張器以及氣道內(nèi)腫瘤切除術(shù)等手術(shù),與纖維支氣管鏡不同,金屬支氣管鏡可產(chǎn)生劇烈的黏膜刺激,壓迫周圍軟組織,并

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1 繆冬梅;盧彬;周易;;霧化器與麥氏F型呼吸回路連接用于小兒全麻呼吸道表面麻醉[J];重慶醫(yī)學;2012年01期

2 金烈烈;徐旭仲;張旭彤;;異丙酚靶控輸注聯(lián)合氣管表面麻醉在嬰幼兒氣管支氣管異物取出術(shù)中的應(yīng)用[J];溫州醫(yī)學院學報;2007年05期

3 ;[J];;年期

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本文編號：753675