本文關(guān)鍵詞：硬膜外麻醉后不同體位對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦血流動力學(xué)影響

  更多相關(guān)文章： 剖宮產(chǎn)術(shù) 硬膜外麻醉 體位 血流動力學(xué)

【摘要】：目的:通過比較硬膜外麻醉后不同體位對產(chǎn)婦血流動力學(xué)的影響及相關(guān)副作用,得出最佳的方案,為進一步的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法:36例擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)的病人,ASAⅠ~Ⅱ級,年齡22~36歲,體質(zhì)量55~85 kg。采用隨機雙盲的方法分為三組,硬膜外穿刺置管成功后產(chǎn)婦體位分別為平臥位(A組,n=12),左側(cè)30℃臥位(B組,n=12)和左側(cè)90℃臥位(C組,n=12)。分別于術(shù)前、麻醉后5、10、15、20 min記錄血流動力學(xué)指標心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、每博量(SV)、心輸出量(CO)、體循環(huán)阻力(SVR)及副反應(yīng)(惡心、嘔吐、胸悶)。結(jié)果:三組產(chǎn)婦隨著硬膜外腔局麻藥的逐漸增加,MAP、SV、CO及SRV較術(shù)前出現(xiàn)不同程度下降而HR則表現(xiàn)增快趨勢。C組的MAP、SV、CO及SRV高于A組(P0.01)和B組(P0.05)。麻醉后各時間點B組的MAP、SV、CO及SRV低于A組(P0.05)而C組SV及SRV高于B組(P0.05)。麻醉后10 min以后C組的MAP、CO評分高于B組(P0.05)。A、B兩組均有產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心、嘔吐和胸悶,但兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,C組產(chǎn)婦觀察期間未發(fā)現(xiàn)上述副反應(yīng)。結(jié)論:與平臥位和左傾30℃臥位相比較,硬膜外麻醉后產(chǎn)婦左側(cè)90℃臥位在獲得穩(wěn)定血流動力學(xué)同時,未發(fā)生相關(guān)的副反應(yīng),更適合在臨床應(yīng)用中推廣。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;浙江省臺州市中心醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn)術(shù) 硬膜外麻醉 體位 血流動力學(xué)
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃(2013KYA131) 浙江省自然科學(xué)基金(LY16H070004)
【分類號】：R614
【正文快照】： 浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃(2013KYA131);浙江省自然科學(xué)基金(LY16H070004)熊響清,男,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,主要從事圍術(shù)期臟器保護研究。Tel:13906631675 E-mail:443802390@qq.com硬膜外麻醉是剖宮產(chǎn)術(shù)最常用麻醉方法之一,其優(yōu)點是阻滯平面易于掌控,對母嬰影響小[1]。由于同時阻

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王聚民,孟慶友,宋顯明,陳淑敏;腹腔鏡膽囊切除術(shù)硬膜外麻醉體會[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年04期

2 陳序;硬膜外麻醉在高齡前列腺汽化電切術(shù)的應(yīng)用(56例分析)[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年02期

3 牟翠萍;老年患者硬膜外麻醉下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)513例報告[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年12期

4 孫建;硬膜外麻醉致異常廣泛阻滯的分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年08期

5 洪自賢;硬膜外麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年02期

6 楊瑞,田蘇萬,楊春艷,石慧文;75歲以上老年人的硬膜外麻醉的體會[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2002年07期

7 張瑞云,狄文榮;硬膜外麻醉致廣泛性阻滯2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年18期

8 魏世珍,張娟;1500例單次硬膜外麻醉效果分析[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

9 陳淑明;淺談老年人硬膜外麻醉中的若干問題及其處理對策[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2005年05期

10 張鳳云,楊開蘭;硬膜外麻醉輔以咪唑安定鎮(zhèn)靜引起極度躁動的分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖翠容;蔣宗濱;黃子津;冼海燕;馮梅;;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

2 裴麗霞;;硬膜外麻醉應(yīng)用標本的制作[A];第三屆全國解剖學(xué)技術(shù)會議論文集[C];2011年

3 岳云;;硬膜外麻醉的臨床價值及并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

4 呂機生;張美玲;邵大清;葉志堅;;急性高容量血液稀釋對硬膜外麻醉下老年病人循環(huán)功能及心鈣蛋白的影響[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

5 胡燕;徐麗芳;盧水娟;;高齡下肢手術(shù)病人硬膜外麻醉30例分析[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

6 董莉萍;董謝平;;硬膜外麻醉在急癥休克病人手術(shù)中的應(yīng)用[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立大會暨第三屆災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2006年

7 曹慧娟;;單次硬膜外與持續(xù)硬膜外麻醉用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的比較[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

8 龔玉華;;可視化波形液相雙指征法引導(dǎo)硬膜外麻醉定位監(jiān)測的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

9 胡兆春;蔡煥友;沈上榮;;不同劑量芬太尼用于硬膜外麻醉中靜脈輔助鎮(zhèn)痛的觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

10 陳云飛;單南冰;韓明峰;劉憑;;硬膜外麻醉并發(fā)重度急性肺損傷1例[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫亞群 李水根;婦產(chǎn)科硬膜外麻醉后確有并發(fā)癥[N];健康報;2005年

2 成言昆;麻醉30分鐘后不手術(shù)：不用大驚小怪？[N];檢察日報;2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 白玉梅;全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對食管癌患者血清γ-氨基丁酸水平及術(shù)后躁動的影響[D];延邊大學(xué);2013年

2 韓志國;抗凝病人硬膜外麻醉[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

3 肖翠容;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 張蕾;妊娠對硬膜外麻醉效果影響的臨床觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

5 劉書成;局麻和硬膜外麻醉行腹股溝疝無張力修補手術(shù)的比較[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 朱春仙;比較剖宮產(chǎn)施行全麻和硬膜外麻醉對胎兒影響的研究[D];浙江大學(xué);2004年

7 趙新杰;影響硬膜外麻醉效果主要因素的臨床觀察[D];延邊大學(xué);2011年

8 戴雙華;硬膜外麻醉下軀干皮膚溫度升高與痛覺缺失平面的變化[D];華中科技大學(xué);2006年

9 李硯;不同藥物聯(lián)合硬膜外麻醉對術(shù)中應(yīng)激的影響[D];鄭州大學(xué);2009年

10 馬鶴;右美托嘧啶對硬膜外麻醉下乳腺癌根治術(shù)患者穩(wěn)定性的影響[D];吉林大學(xué);2012年

，

本文編號：736071