本文關(guān)鍵詞：帕瑞昔布鈉聯(lián)合右美托咪定對開胸手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的影響

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【摘要】：目的評價(jià)帕瑞昔布鈉聯(lián)合右美托咪定對全身麻醉開胸手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的影響。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為4組,每組40例:帕瑞昔布鈉組(P組)、右美托咪定組(D組)、帕瑞昔布鈉聯(lián)合右美托咪定組(PD組)和對照組(N組)。P組:術(shù)前30 min帕瑞昔布鈉40 mg靜脈注射,D組:術(shù)前30 min給予等量生理鹽水術(shù)畢前5 min給予右美托咪定0.5μg/kg緩慢靜脈注射,PD組術(shù)前30 min帕瑞昔布鈉40 mg靜脈注射及術(shù)畢前5 min給予右美托咪定0.5μg/kg緩慢靜脈注射,N組術(shù)前及術(shù)畢前均給予等容量生理鹽水。記錄麻醉蘇醒時(shí)間(麻醉結(jié)束至呼之睜眼的時(shí)間)和氣管拔管時(shí)間(麻醉結(jié)束至拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)間)。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、術(shù)畢(T1)和拔除氣管導(dǎo)管后即刻(T2)患者血糖濃度,血漿腎上腺素和去甲腎上腺素的濃度。記錄麻醉恢復(fù)期患者躁動(dòng)的發(fā)生情況,并評價(jià)躁動(dòng)程度。并觀察恢復(fù)期患者有無呼吸抑制、蘇醒延遲、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。結(jié)果 4組間蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與T0時(shí)比較,4組T1和T2時(shí)血糖濃度和血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素和去甲腎上腺素的濃度升高(P0.05);與N組比較,P組、D組和PD組T1和T2時(shí)血糖濃度和血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素和去甲腎上腺素的濃度降低(P0.05);與P組和D組比較,PD組T1和T2時(shí)血糖濃度和血漿皮質(zhì)醇、腎上腺素和去甲腎上腺素的濃度降低(P0.05)。P、D、PD3組患者躁動(dòng)評分、發(fā)生率明顯低于N組(P0.05),而PD組又明顯低于P組和D組(P0.05)。4組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論帕瑞昔布鈉聯(lián)合右美托咪定可以抑制全身麻醉患者麻醉恢復(fù)期的應(yīng)激反應(yīng),降低躁動(dòng)發(fā)生率及躁動(dòng)程度,優(yōu)于單一用藥,進(jìn)一步提高麻醉恢復(fù)期患者安全。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 帕瑞昔布鈉 右美托咪定 開胸手術(shù) 躁動(dòng)
【分類號】：R614
【正文快照】： 麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)是開胸手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,它表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)、定向障礙等腦功能障礙,術(shù)后疼痛及全身麻醉藥物殘余作用是導(dǎo)致麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)的主要原因[1]。麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)影響患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸,改善躁動(dòng)發(fā)生率及其躁動(dòng)程度一直被麻醉醫(yī)生所關(guān)注。近年來多模式聯(lián)合

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本文編號：716259