輔助鎮(zhèn)靜聯(lián)合腰俞穴麻醉用于肛腸手術(shù)的臨床效果研究
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【摘要】:目的:評價輔助鎮(zhèn)靜聯(lián)合腰俞穴麻醉在肛腸疾病手術(shù)中的應用。方法:選擇我院2015年1~5月?lián)衿谛懈啬c手術(shù)的患者600例,隨機分為三組(每組200例):D組(右美托咪定輔助鎮(zhèn)靜聯(lián)合腰俞穴麻醉組):右美托咪定0.5ug/kg定時15min靜脈泵入,觀察15min行腰俞穴麻醉;M組(咪達唑侖輔助鎮(zhèn)靜聯(lián)合腰俞穴麻醉組):咪達唑侖注射液0.03mg/kg緩慢靜推,觀察15min行腰俞穴麻醉;W組(單純腰俞穴麻醉組):腰俞穴穿刺麻醉前無任何鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物應用,僅行腰俞穴麻醉。三組患者的腰俞穴麻醉應用藥物均為2%利多卡因5ml+1%羅哌卡因10ml+0.9%氯化鈉注射液5ml共計20ml,穿刺成功后3~5min內(nèi)注射完畢。記錄三組患者不同時間點的生命體征變化,包括心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、平均動脈壓(MAP)。同時記錄麻醉效果、肛門松弛度、鎮(zhèn)靜評分、術(shù)中主觀舒適度、術(shù)中牽拉反應、不良反應及并發(fā)癥、鎮(zhèn)痛藥物需求。結(jié)果:與W組相比,D組和M組在穩(wěn)定血流動力學、提高麻醉效果、提高肛門松弛度、提高鎮(zhèn)靜、提高患者主觀舒適度、減少術(shù)中牽拉反應、降低鎮(zhèn)痛藥的需求方面有顯著優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。M組較D組鎮(zhèn)靜效果更好、血流動力學更穩(wěn)定;D組較M組術(shù)中牽拉反應少、肌松效果更好、鎮(zhèn)痛藥需求更少,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:輔助鎮(zhèn)靜聯(lián)合腰俞穴麻醉,能有效提高麻醉效果,增加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、肌松效果,提高舒適度是安全有效的麻醉輔助方式。
【關(guān)鍵詞】:右美托咪定 咪達唑侖 腰俞穴麻醉 肛腸手術(shù)
【學位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R614
【目錄】:
- 提要3-4
- abstract4-6
- 引言6-9
- 臨床研究9-24
- 1 材料9
- 1.1 主要儀器9
- 1.2 主要藥物9
- 2 方法9-13
- 2.1 病例選擇及分組9-10
- 2.2 術(shù)前準備10
- 2.3 麻醉方法10-11
- 2.4 監(jiān)測指標11-13
- 2.5 統(tǒng)計方法13
- 3 結(jié)果13-24
- 3.1 患者一般資料13
- 3.2 生命體征監(jiān)測13-17
- 3.3 麻醉效果評價17
- 3.4 鎮(zhèn)靜評分比較17-18
- 3.5 肛門松弛度評分比較18-19
- 3.6 術(shù)中牽拉反應分級比較19-20
- 3.7 主觀舒適度評分比較20-21
- 3.8 不良反應及并發(fā)癥比較21-22
- 3.9 鎮(zhèn)痛藥物需求比較22-24
- 討論24-29
- 參考文獻29-31
- 綜述31-40
- 參考文獻38-40
- 附錄40-42
- 英文縮略語42-43
- 致謝43
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