本文關(guān)鍵詞：三種通氣方式下順式阿曲庫(kù)銨用于老年患者肌松效應(yīng)的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 順式阿曲庫(kù)銨 老年患者 通氣方式 神經(jīng)肌肉阻滯

【摘要】：目的通過(guò)通氣方式的改變,觀察兩種肌松劑用于老年患者的肌松效應(yīng),從而指導(dǎo)老年患者,特別是有通氣障礙疾病和術(shù)中需要特殊通氣的老年患者,肌松劑的合理使用。方法選取60例行膽囊切除術(shù)的老年患者,隨機(jī)分為A組(順式阿曲庫(kù)銨組)和B組(維庫(kù)溴銨組)。麻醉誘導(dǎo)后,面罩通氣,將A組,B組兩組隨機(jī)分為1.過(guò)度通氣組(PETCO2穩(wěn)定在25mm Hg),2.低通氣組(PETCO2穩(wěn)定在60mmHg),3.正常通氣組(PETCO2穩(wěn)定在35-40mm Hg)。氣管插管后,按照設(shè)定的呼吸機(jī)參數(shù)行機(jī)械通氣,當(dāng)PETCO2達(dá)到上述相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)后,給予A組2ED95(0.1mg/kg)的順式阿曲庫(kù)銨,和B組2ED95(0.1mg/kg)的維庫(kù)溴銨。記錄三種不同的通氣方式下,A,B兩組患者使用肌松劑后肌松效應(yīng)達(dá)最大作用的時(shí)間,肌松最大作用可以持續(xù)時(shí)間,TOF的T1從25%恢復(fù)到75%的時(shí)間,以及TOF的T1恢復(fù)到25%時(shí)的血?dú)夥治鲋�。�?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用方差計(jì)數(shù),計(jì)數(shù)資料比較采用2c檢驗(yàn),假設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)定位α=0.05,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果A組中,1組肌松作用達(dá)最大所需時(shí)間與3組無(wú)顯著差異,而2組較1、3組顯著縮短(P0.05)。1組肌松最大作用持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)指數(shù)均顯著短于2、3組(P0.05)。B組中,1、2、3組肌松作用達(dá)最大所需時(shí)間,最大作用的持續(xù)時(shí)間,和恢復(fù)指數(shù)無(wú)顯著差異(P0.05)。A組中,三組患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示,TOF值的T1恢復(fù)到25%時(shí),1組患者的動(dòng)脈血pH值高于3組,PaCO2,HCO3-值均低于3組,但2組的動(dòng)脈血pH值均低于3組(P0.01),Pa CO2、HCO3-均高于3組(P0.05或P0.01)。B組中三組患者動(dòng)脈血p H值,PaCO2,HCO3-情況與A組無(wú)顯著差異(P0.05)。B組三組患者肌松達(dá)到最大所需時(shí)間比A組三組患者顯著縮短(P0.05)。而肌松最大作用的持續(xù)時(shí)間顯著延長(zhǎng)(P0.05)。結(jié)論過(guò)度通氣時(shí)順式阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)達(dá)最大所需時(shí)間不變,但肌松的持續(xù)時(shí)間縮短;而在低通氣時(shí)順式阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)達(dá)到最大所需時(shí)間縮短,肌松的持續(xù)時(shí)間未見顯著改變。通氣方式的改變對(duì)維庫(kù)溴銨的肌松作用無(wú)顯著影響。不同通氣方式下,維庫(kù)溴銨肌松達(dá)到最大作用的時(shí)間均比順式阿曲庫(kù)銨短,而最大作用的持續(xù)時(shí)間比順式阿曲庫(kù)銨長(zhǎng)。
【關(guān)鍵詞】：順式阿曲庫(kù)銨 老年患者 通氣方式 神經(jīng)肌肉阻滯
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 緒論8-32
• 1.1 研究背景8-29
• 1.1.1 順式阿曲庫(kù)銨的藥理學(xué)8-10
• 1.1.2 順式阿曲庫(kù)銨藥效的影響因素10-14
• 1.1.3 順式阿曲庫(kù)銨的臨床應(yīng)用14-16
• 1.1.4 老年患者的生理病理特點(diǎn)和藥物代謝特點(diǎn)16-19
• 1.1.5 順式阿曲庫(kù)銨、維庫(kù)溴銨在老年患者中的藥效學(xué)改變19-20
• 1.1.6 患者血?dú)馀c酸堿平衡的影響因素20-29
• 1.2 研究現(xiàn)狀29-30
• 1.3 研究目的30-31
• 1.4 研究意義31-32
• 第2章 材料與方法32-36
• 2.1 臨床資料32
• 2.1.1 一般資料32
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)32
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)32
• 2.2 主要儀器設(shè)備及藥品32-33
• 2.3 方法33-34
• 2.3.1 監(jiān)測(cè)方法33
• 2.3.2 麻醉方法33-34
• 2.4 觀測(cè)記錄項(xiàng)目34-35
• 2.4.1 肌松監(jiān)測(cè)34
• 2.4.2 動(dòng)脈血?dú)夥治?/span>34
• 2.4.3 生命體征監(jiān)測(cè)34
• 2.4.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況34-35
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析35-36
• 第3章 結(jié)果36-39
• 3.1 兩組患者一般資料比較36
• 3.2 肌松效應(yīng)比較36-37
• 3.3 動(dòng)脈血?dú)夥治龅谋容^37-38
• 3.4 生命體征的監(jiān)測(cè)記錄38
• 3.5 不良反應(yīng)發(fā)生情況38-39
• 第4章 討論39-45
• 4.1 通氣方式的改變對(duì)老年患者應(yīng)用順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的影響39-40
• 4.2 通氣方式的改變對(duì)老年患者應(yīng)用維庫(kù)溴銨肌松效應(yīng)的影響40-41
• 4.3 順式阿曲庫(kù)銨和維庫(kù)溴銨在不同通氣方式下對(duì)老年患者產(chǎn)生肌松效應(yīng)的對(duì)比41
• 4.4 肌松監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性41-42
• 4.5 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以及方法學(xué)的探討42-44
• 4.5.1 體重和性別等因素對(duì)肌松劑肌松效應(yīng)的影響42-43
• 4.5.2 低溫對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯劑肌松效應(yīng)以及肌松監(jiān)測(cè)的影響43-44
• 4.6 本研究的局限性44-45
• 第5章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-52
• 縮略語(yǔ)詞匯表52-53
• 致謝53-54
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李鴻真;陳瑋;韓靜;夏磊磊;宓寧;雷云龍;;老年患者順苯磺酸阿曲庫(kù)銨的藥效動(dòng)力學(xué)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年08期

2 李慧蘊(yùn);韓冬梅;孟凡民;;維庫(kù)溴銨對(duì)老年病人的藥效動(dòng)力學(xué)影響[J];中國(guó)藥師;2006年03期

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本文編號(hào)：711629