本文關(guān)鍵詞：針刺復(fù)合頸叢麻醉在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用的Meta分析

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【摘要】：目的評價(jià)針刺復(fù)合頸叢麻醉和單純頸叢麻醉運(yùn)用于甲狀腺手術(shù)的有效性和安全性。方法通過采用Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的方法對針刺復(fù)合頸叢麻醉的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)。計(jì)算機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、VIP、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫、Pubmed及Ebsco Medline,年限為2014年5月31日之前發(fā)表的文獻(xiàn)。在排除重復(fù)、無關(guān)及非隨機(jī)對照試驗(yàn)后,篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的針刺復(fù)合頸叢麻醉的隨機(jī)對照試驗(yàn)。應(yīng)用PEDro量表對符合入選標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照研究進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),并用專用軟件RevMan 5.2版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共納入12篇文獻(xiàn),共754例患者納入本次研究。有效性分析同質(zhì)性較好,合并效應(yīng)量OR=4.49,95%Cl(2.82,7.14),合并效應(yīng)量的檢驗(yàn)Z=6.33,P0.00001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示針刺復(fù)合頸叢麻醉優(yōu)于對照組,可以認(rèn)為針刺復(fù)合頸叢麻醉可以提高麻醉的效果。術(shù)中心率分析異質(zhì)性較大[WMD=㧟11.16,95%Cl(㧟16.54,㧟5.78)],提示針刺復(fù)合頸叢麻醉術(shù)中心率均低于對照組。不良反應(yīng)分析,同質(zhì)性較好,合并效應(yīng)量OR=0.20,95%Cl(0.11,0.35),合并效應(yīng)量的檢驗(yàn)Z=5.56,P0.00001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示針刺復(fù)合頸叢麻醉不良反應(yīng)少于對照組。結(jié)論針刺復(fù)合頸叢麻醉相對于單純頸叢麻醉可以提高麻醉效果,降低術(shù)中心率,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院;上海中醫(yī)藥大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 針刺麻醉 甲狀腺手術(shù) 隨機(jī)對照試驗(yàn) 綜述 系統(tǒng)評價(jià)
【分類號】：R614
【正文快照】： 臨床上可選用的甲狀腺手術(shù)麻醉方法有局部麻醉、頸叢麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉、針刺麻醉和聯(lián)合麻醉等。局部麻醉方法簡單,但效果常不完善,藥物用量又大,易產(chǎn)生中毒反應(yīng),對患者的生理干擾大;硬膜外阻滯易致全脊髓麻醉和隔神經(jīng)及面神經(jīng)阻滯等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)亦有局麻藥誤入血管

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本文編號：707300