本文關(guān)鍵詞：靶控輸注全憑靜脈麻醉和靜吸復(fù)合麻醉患者術(shù)中患者知曉和術(shù)后恢復(fù)情況比較

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【摘要】：目的比較靶控輸注瑞芬太尼和丙泊酚全憑靜脈麻醉與瑞芬太尼和七氟醚靜吸復(fù)合麻醉兩種方式的麻醉患者術(shù)中知曉和術(shù)后恢復(fù)情況。方法選擇2015年6~9月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院麻醉科行擇期手術(shù)的全麻患者共86例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。采用完全隨機(jī)化分組方法將其分為兩組,靶控輸注全憑靜脈麻醉組(TCI組)和靜吸復(fù)合麻醉組(DF組),各43例。TCI組麻醉維持采用靶控輸注瑞芬太尼和丙泊酚,DF組麻醉維持采用靶控輸注瑞芬太尼及輔用七氟烷吸入。兩組均監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)(BIS),使術(shù)中BIS值維持在40~60。觀察誘導(dǎo)前、手術(shù)開始30 min、術(shù)后1 h、術(shù)后2 h血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(包括無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓、心率、脈搏氧飽和度);觀察患者術(shù)中知曉發(fā)生情況;觀察術(shù)后患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、呼之睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間;觀察拔管即刻、離開PACU、拔管后1 h、拔管后3 h時(shí)警覺/鎮(zhèn)靜(OAA/S)評(píng)分情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)血壓、心率、血氧飽和度在誘導(dǎo)前、手術(shù)開始30 min、術(shù)后1 h、術(shù)后2 h各時(shí)間點(diǎn)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);兩組患者均未發(fā)生術(shù)中知曉;TCI組呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間均早于DF組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);OAA/S評(píng)分:拔管即刻、離開PACU、拔管后1 h時(shí)TCI組高于DF組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),拔管后3 h時(shí)兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在BIS監(jiān)測(cè)下,兩種麻醉方法中患者血流動(dòng)力學(xué)均很平穩(wěn),均未發(fā)生術(shù)中知曉,但靶控輸注瑞芬太尼加丙泊酚較瑞芬太尼輔用七氟烷吸入靜吸復(fù)合麻醉術(shù)后恢復(fù)更好。靶控輸注全憑靜脈麻醉的研究為臨床麻醉方法提供了一個(gè)新的選擇。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 術(shù)中知曉 靶控輸注全憑靜脈麻醉 靜-吸復(fù)合麻醉 瑞芬太尼 丙泊酚 七氟烷
【基金】：北京市通州區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(KJ2015CX004)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 長時(shí)間以來臨床上所使用的靜脈麻醉控制性能差,藥物易蓄積,不易判斷麻醉深度,故應(yīng)用較少。但自從20世紀(jì)60年代開始隨著短效麻醉藥的產(chǎn)生,全憑靜脈麻醉得到了較快的發(fā)展,且控制性能好,已成為術(shù)中較常見的麻醉方式。為研究不同麻醉下患者術(shù)中知曉及術(shù)后恢復(fù)情況,筆者對(duì)首都醫(yī)科

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1 羅玉琳;異丙酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年12期

2 閆相華,張甲平,陳麗;全憑靜脈麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床軍醫(yī)雜志;2004年05期

3 金勝威,連慶泉,李挺,毛毅,蘇爾瞻,徐旭仲;脊柱手術(shù)患者兩種給藥方法靜脈麻醉效果的比較[J];中華麻醉學(xué)雜志;2005年01期

4 林素云;;異丙酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年24期

5 尤培軍;張廣山;;靶控輸注芬太尼全憑靜脈麻醉的可行性[J];醫(yī)學(xué)信息(手術(shù)學(xué)分冊(cè));2007年05期

6 潘紀(jì)英;房永紅;;聽覺誘發(fā)電位指數(shù)在無痛人流靜脈麻醉中的應(yīng)用50例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年11期

7 施朝品;賈山移;何莉;;9483例靜脈麻醉輔助胃、結(jié)腸鏡診療技術(shù)的體會(huì)[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年04期

8 李素琴;;連硬聯(lián)合靜脈麻醉腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理[J];黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào);2009年01期

9 王智勇;魏金星;張雪培;王慶偉;;老年男性靜脈麻醉下經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)無痛前列腺穿刺疼痛控制與并發(fā)癥分析[J];臨床泌尿外科雜志;2010年05期

10 方才;胡立國;馬駿;;小兒靜脈麻醉研究進(jìn)展[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 侯加法;;小動(dòng)物靜脈麻醉的臨床應(yīng)用及其展望[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)分會(huì)第四次學(xué)術(shù)研討會(huì)、中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)外科學(xué)分會(huì)第十六次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（1）[C];2009年

2 侯加法;李培德;;小動(dòng)物靜脈麻醉研究進(jìn)展[A];第十三次全國養(yǎng)犬學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

3 馬正良;;靜脈麻醉的應(yīng)用及進(jìn)展[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

4 李超英;林明霞;;靜脈麻醉護(hù)理[A];2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料[C];2012年

5 余潔;;門診靜脈麻醉病人800例離院標(biāo)準(zhǔn)的分析[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 王東旨;李偉;;靜脈麻醉內(nèi)鏡檢查兩種方法比較體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2007年

7 趙曉玲;劉志武;胡元威;郝裕霞;季振鵬;;右旋美托咪啶對(duì)全憑靜脈麻醉深度的影響[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 徐學(xué)文;;連續(xù)硬膜外加靜脈麻醉在微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用[A];海峽兩岸·婦科不孕不育高峰論壇論文集[C];2008年

9 鄭宏;;全憑靜脈麻醉的臨床實(shí)踐[A];寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

10 洪國武;俞國燦;;聲帶手術(shù)全憑靜脈麻醉的探討[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 孫焱芫;靜脈麻醉劑脊髓作用的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2004年

2 張惠;靜脈麻醉劑中樞作用部位及相關(guān)遞質(zhì)代謝顯像研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張曉艷;靜脈麻醉在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)麻醉中的臨床觀察[D];延邊大學(xué);2012年

2 嚴(yán)美娟;靜脈麻醉復(fù)合持續(xù)硬膜外阻滯和全憑靜脈麻醉效應(yīng)的比較[D];浙江大學(xué);2005年

3 付鑫;體溫對(duì)異丙酚全憑靜脈麻醉蘇醒期的影響[D];吉林大學(xué);2010年

4 劉月姝;四種全憑靜脈麻醉方案在成年母豬的應(yīng)用效果[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

5 崔成日;鹽酸戊乙奎醚對(duì)宮腔鏡手術(shù)靜脈麻醉病人心率變異性的影響[D];吉林大學(xué);2013年

6 吳比;全憑靜脈麻醉與吸入麻醉對(duì)甲狀腺手術(shù)的比較研究[D];延邊大學(xué);2011年

7 鄭琢;右美托咪定輔助靜脈麻醉對(duì)于手術(shù)患者NK細(xì)胞的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

8 陳宇珂;單片機(jī)靜脈麻醉靶控輸注系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

9 鐘慶;丙泊酚靜脈麻醉下老年直腸癌患者血液流變學(xué)變化的臨床觀察[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2010年

10 董珊珊;丙泊酚全憑靜脈麻醉對(duì)成人血脂水平的影響[D];吉林大學(xué);2009年

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