初次全膝關(guān)節(jié)置換后的腓總神經(jīng)損傷:危險(xiǎn)因素及防治策略研究現(xiàn)狀
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【摘要】:背景:腓總神經(jīng)損傷是全膝關(guān)節(jié)置換罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率雖然較低,但隨著手術(shù)量的增加必然越來越常見。目的:回顧近年來全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),了解其研究進(jìn)展,識別其可能危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施和治療方案。方法:應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索CNKI數(shù)據(jù)庫、維普中文期刊網(wǎng)、PubM ed數(shù)據(jù)庫從1980年1月至2016年8月收錄的有關(guān)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷的研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析,以"全膝關(guān)節(jié)置換;腓總神經(jīng)損傷;腓總神經(jīng)麻痹"或"total knee arthroplasty;common peroneal nerve injury;common peroneal nerve paralysis;common peroneal nerve palsy"為檢索詞,排除報(bào)道時(shí)間較早或重復(fù)的研究。共52篇文獻(xiàn)或?qū)I(yè)書籍符合標(biāo)準(zhǔn),中文6篇,英文45篇,專業(yè)書籍1本。結(jié)果與結(jié)論:隨著全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量的增加,術(shù)后腓神經(jīng)損傷必然越來越常見,其一旦發(fā)生,則后果嚴(yán)重,故預(yù)防是關(guān)鍵,目前公認(rèn)的危險(xiǎn)因素包括:術(shù)者誤入腓神經(jīng)損傷危險(xiǎn)區(qū)、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重外翻和屈曲畸形、術(shù)中粗暴、止血帶的不恰當(dāng)使用、術(shù)前神經(jīng)病變、內(nèi)科疾病、肥胖、麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛方式、血腫形成、局部壓迫等。同時(shí)術(shù)后早期識別腓神經(jīng)損傷,采取非手術(shù)或手術(shù)治療方案,可促進(jìn)損傷神經(jīng)修復(fù)、防止肌肉萎縮。雖然全膝關(guān)節(jié)置換后腓神經(jīng)損傷因素眾多,但至目前為止尚未發(fā)現(xiàn)確切的病因,該問題仍需進(jìn)一步深入研究。
【作者單位】: 北京大學(xué)中日友好臨床醫(yī)學(xué)院;中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】: 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 腓神經(jīng) 組織工程 骨科植入物 人工關(guān)節(jié) 膝 關(guān)節(jié)置換 腓總神經(jīng) 損傷 麻痹 危險(xiǎn)區(qū) 危險(xiǎn)因素 防治策略 國家自然科學(xué)基金
【基金】:國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81273972)~~
【分類號】:R687.4
【正文快照】: 0引言Introduction 近年來,隨著人口老齡化進(jìn)程、致病因素增加,膝關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率逐年攀升。全膝關(guān)節(jié)置換作為一種安全、有效的方式,廣泛用于終末期膝關(guān)節(jié)疾病的治療中。據(jù)美國骨科醫(yī)師學(xué)會(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)統(tǒng)計(jì),美國目前每年有超過60萬例膝關(guān)
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,本文編號:696854
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