本文關鍵詞：坐位穿刺腰硬聯(lián)合麻醉在老年患者前列腺手術中的應用

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【摘要】：目的比較不同體位穿刺腰硬聯(lián)合麻醉對老年前列腺手術患者血流動力學、麻醉平面、麻醉操作的影響。方法選擇2014年10月~2015年10月西寧市第一人民醫(yī)院擇期行前列腺電切術年齡≥65歲的患者60例,按照隨機數(shù)字表法分為L組和S組,每組各30例。L組患者側臥位行腰硬聯(lián)合麻醉,S組患者坐位下行腰硬聯(lián)合麻醉,記錄患者入室后,蛛網(wǎng)膜下腔給藥后5、10、15、20、25、30 min的平均動脈壓、心率;蛛網(wǎng)膜下腔給藥后每5分鐘測量1次麻醉平面至給藥后20 min;觀察兩組患者的麻醉效果,麻醉操作中腰椎穿刺的次數(shù);手術結束時由患者對麻醉的滿意度進行評價。結果 L組腰麻給藥后各個時點的平均動脈壓低于入室后(P0.05);S組腰麻給藥后各個時點的平均動脈壓與入室后比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。L組給藥后15 min心率較入室后下降(P0.05);S組給藥后20 min心率較入室后下降(P0.05)。腰麻給藥后各個時點S組的麻醉平面低于L組(P0.05),兩組患者麻醉效果差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),麻醉操作中S組腰椎穿刺次數(shù)少于L組(P0.05),患者對麻醉滿意度的評價S組優(yōu)于L組(P0.05)。結論兩種體位腰硬聯(lián)合麻醉在老年患者前列腺手術中的應用能達到相同的麻醉效果,坐位下血流動力學平穩(wěn)更易完成腰硬聯(lián)合麻醉的穿刺。
【作者單位】： 西寧市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 腰硬聯(lián)合麻醉 老年 坐位 前列腺手術
【分類號】：R614
【正文快照】： 前列腺增生是老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,隨著年齡的增長其發(fā)病率不斷升高,經(jīng)尿道前列腺電切術是治療前列腺增生的金標準[1-2]。由于老年患者常伴有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的多種疾病,麻醉和手術風險顯著增高[3],腰硬聯(lián)合麻醉對患者全身情況影響小,患者術中意識清醒,易早期發(fā)現(xiàn)

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