本文關(guān)鍵詞：曲馬多聯(lián)合地塞米松超前鎮(zhèn)痛對老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的:研究曲馬多聯(lián)合地塞米松預先給藥對老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法:選取90例擬定在全身麻醉下實施開腹膽囊切除術(shù)的老年患者,按照統(tǒng)計學中隨機數(shù)字表法分為A、B、C組,每組數(shù)量為30例。A組在手術(shù)切皮前通過靜脈液路的三通接口給予曲馬多2.5mg/kg+地塞米松10mg,B組在手術(shù)切皮前通過靜脈液路的三通接口給予曲馬多2.5mg/kg+生理鹽水2ml,C組在手術(shù)切皮前通過靜脈液路的三通接口單純給予生理鹽水5ml。全部患者的麻醉方式都選用全憑靜脈麻醉,使用相同的方法經(jīng)靜脈快速誘導后進行氣管內(nèi)插管。麻醉維持階段用微量注射泵來持續(xù)輸注丙泊酚和瑞芬太尼,并間斷追加注射順式阿曲庫銨以保證滿意的肌松。手術(shù)結(jié)束時全部患者均連接靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(PCIA),鎮(zhèn)痛泵使用相同的藥物組合。分別監(jiān)測并記錄術(shù)后2h(T1)、術(shù)后4h(T2)、術(shù)后8h(T3)、術(shù)后12h(T4)、術(shù)后24h(T5)、術(shù)后48h(T6)6個時間點的視覺模擬評分(VAS)、舒適度分級(BCS)、按壓PCIA的有效次數(shù)(成功使藥物追加的次數(shù))及不良反應。結(jié)果:VAS評分,C組在全部時間點的VAS評分均高于A、B組(P0.05);A組在2、4、8、12小時的VAS評分均低于B組(P0.05),在24、48小時2組的VAS評分比較沒有明顯的差異(P0.05)。BCS評分,C組在全部時間點的BCS評分均低于A、B組(P0.05)。按壓PCIA的有效次數(shù),C組在2、4、8、12小時的有效次數(shù)均高于A、B組(P0.05);A組在2、4、8、12小時的有效次數(shù)均低于B組(P0.05),24、48小時的有效次數(shù)2組間比較無明顯差異(P0.05)。按壓PCIA的總有效次數(shù),C組最高,A組最低(P0.05)。不良反應,A組術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率要比B、C組都要低(P0.05)。結(jié)論:曲馬多聯(lián)合地塞米松預先給藥可以明顯緩解老年患者術(shù)后疼痛,提高老年患者手術(shù)之后的舒適度,并減少老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的用量,降低相關(guān)藥物不良反應的發(fā)生率,且二者聯(lián)合使用效果優(yōu)于曲馬多單獨使用。
【關(guān)鍵詞】：曲馬多 地塞米松 術(shù)后鎮(zhèn)痛
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 對象與方法11-14
• 1.1 一般資料11-12
• 1.2 試驗方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計學處理13-14
• 2 結(jié)果14-18
• 2.1 一般情況的比較14
• 2.2 VAS評分的比較14-15
• 2.3 BCS評分的比較15-16
• 2.4 PCIA有效按壓次數(shù)的比較16-17
• 2.5 不良反應發(fā)生率的比較17-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-22
• 綜述22-33
• 參考文獻29-33
• 致謝33-34
• 在學期間研究成果34-35
• 個人簡歷35

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