發(fā)布時間：2017-08-14 00:20

  本文關鍵詞：胰十二指腸切除術后C級胰瘺診治：病例報告分析

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【摘要】：目的隨著醫(yī)療技術手段的發(fā)展、麻醉及營養(yǎng)支持的不斷改善,胰十二指腸切除術后患者死亡率已逐年下降,但胰十二指腸切除術后并發(fā)癥的發(fā)生率仍然居高不下,其中胰瘺作為胰十二指腸切除術后最為常見和嚴重的并發(fā)癥,會導致腹腔出血、消化道出血、腹腔膿腫等嚴重次生并發(fā)癥,其中C級胰瘺甚至會威脅患者生命。本文通過對胰十二指腸切除術后C級胰瘺病例的回顧分析,探討胰十二指腸切除術后C級胰瘺的診斷和治療。方法本文收集浙江大學附屬第二醫(yī)院自2013年3月至2016年3月胰十二指腸切除術后C級胰瘺患者7例�；仡櫺苑治�7例胰十二指腸切除術后C級胰瘺的臨床特點和診治過程。結果患者發(fā)病年齡53-78歲,中位年齡67歲,男性患者6例,女性患者1例�；颊吲R床診斷：胰腺癌1例,十二指腸乳頭癌2例,膽總管下段癌3例,胰腺囊性腫瘤合并肝內膽管細胞癌1例。6例患者行胰十二指腸切除術,1例患者行左肝癌切除+胰十二指腸切除術。該7例患者術后均出現胰瘺,胰瘺分級均為C級。胰瘺后均選擇行手術治療,手術方式為胰管外引流4例,殘胰切除2例,胰管縫閉1例�；颊哳A后,成功救治5例,因病重去世2例。結論C級胰瘺作為胰十二指腸切除術后嚴重的并發(fā)癥,會導致腹腔出血、消化道出血、腹腔膿腫等嚴重次生并發(fā)癥,形成胰瘺、出血、感染——“致死三聯征”。不僅延長了住院時間,增加住院費用,甚至會危及患者生命。所以一旦發(fā)生,需要及時診斷和緊急有效的手術治療,具體手術方式的選擇有多樣,各有利弊,則需根據實際情況而定
【關鍵詞】：胰十二指腸切除術 早期診斷 C級胰瘺 胰管外引流
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R656
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 引言10-14
• 1 研究方法14-15
• 2 病例系列報告15-19
• 3 討論19-21
• 4 結論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述25-33
• 參考文獻30-33
• 作者簡歷以及在學期間取得的科研成果33-34

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