發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 23:00

  本文關(guān)鍵詞：小潮氣量聯(lián)合肺復(fù)張策略對(duì)老年患者腹部手術(shù)后早期肺部感染的影響

  更多相關(guān)文章： 小潮氣量 老年患者 臨床肺部感染評(píng)分 降鈣素源 C反應(yīng)蛋白

【摘要】：目的·探討全身麻醉期間運(yùn)用小潮氣量聯(lián)合肺復(fù)張策略對(duì)老年患者腹部手術(shù)后早期肺部感染的影響。方法·擇期行胃、腸道手術(shù)(≥2h)的老年患者60例(ASAⅠ~Ⅱ級(jí)),年齡60~75歲,隨機(jī)分為保護(hù)性通氣組和常規(guī)通氣組,每組各30例。常規(guī)通氣組以潮氣量8 mL/kg IBW,保護(hù)性通氣組以潮氣量6 mL/kg IBW和呼氣末正壓通氣(PEEP)5 cm H_2O,并聯(lián)合肺復(fù)張策略,常規(guī)麻醉誘導(dǎo)下氣管內(nèi)插管,進(jìn)行機(jī)械通氣,初始頻率為12次/min,維持潮氣量不變,根據(jù)EtCO_2調(diào)整呼吸頻率。記錄術(shù)前和術(shù)后24h血?dú)夥治鲋笜?biāo)(PH、PO_2、PCO_2、HCO_3~-和氧合指數(shù))、臨床肺部感染評(píng)分(CPIS)、降鈣素源(PCT)和C反應(yīng)蛋白(CRP),以及術(shù)中不良事件。結(jié)果·術(shù)后24 h保護(hù)性通氣組CPIS、CRP明顯低于常規(guī)通氣組,而PCT、血?dú)庵笜?biāo)和術(shù)中不良事件發(fā)生率無(wú)明顯差異。結(jié)論·小潮氣量聯(lián)合肺復(fù)張策略能降低老年患者術(shù)后早期CPIS和CRP,降低術(shù)后早期肺部感染發(fā)生危險(xiǎn)。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院麻醉科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 小潮氣量 老年患者 臨床肺部感染評(píng)分 降鈣素源 C反應(yīng)蛋白
【基金】：上海市黃浦區(qū)科技項(xiàng)目(HKW201458)~~
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 機(jī)械通氣是全身麻醉圍術(shù)期呼吸支持最常用、最有效的方法,但呼吸機(jī)引發(fā)的機(jī)械張力性肺損傷是肺部感染發(fā)生的重要原因之一lu。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)顯示,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是機(jī)械通氣較常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生率達(dá)到16.3%121和10.8%~28.4%131。老年患

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉志;“小潮氣量通氣”與“允許性高碳酸血癥”技術(shù)有何利弊及實(shí)行時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年03期

2 周代星;祝偉;鐘強(qiáng);李樹生;楊光田;;小潮氣量通氣對(duì)創(chuàng)傷性ARDS的療效分析[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2008年02期

3 紀(jì)瑞華;石學(xué)銀;;小潮氣量通氣在急性呼吸窘迫綜合征治療中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年04期

4 賈彩煥;馬龍先;;肺局部低溫小潮氣量通氣對(duì)急性呼吸窘迫綜合征犬動(dòng)脈血?dú)夥治龅挠绊慬J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年09期

5 孟偉民;;小潮氣量加肺復(fù)張對(duì)甲流重癥肺炎的療效觀察[J];青海醫(yī)藥雜志;2010年12期

6 肖賽松;王剛;陳婷婷;周琪;高長(zhǎng)青;;傳統(tǒng)通氣模式與小潮氣量或低頻通氣模式用于正常肺功能患者的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年09期

7 何鳳棣;;小潮氣量加肺復(fù)張持續(xù)時(shí)間的選擇對(duì)急性呼吸窘迫綜合征的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年11期

8 浦踐一,王相利,夏萍,李海濤,邱方,程愛斌;小潮氣量機(jī)械通氣用于慢性阻塞性肺疾病效果觀察[J];山東醫(yī)藥;2004年23期

9 李體忠;劉亞玲;羅煒;馬源;;小潮氣量機(jī)械通氣對(duì)全麻患兒術(shù)中肺功能的影響[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年03期

10 王億勝;李宏云;馮永海;秦超;劉培杰;;小潮氣量通氣對(duì)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征高風(fēng)險(xiǎn)患者療效及預(yù)后的影響[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 王玉;陸鑄今;;小潮氣量機(jī)械通氣在小兒呼吸衰竭中的應(yīng)用[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 王玉;陸鑄今;;小潮氣量機(jī)械通氣在小兒呼吸衰竭中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 隆云;劉大為;周翔;劉宏忠;郭子建;黃慧;王小亭;芮曦;崔娜;;個(gè)體化通氣在急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣中的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

4 杜全勝;趙鶴齡;;改良嘆氣法肺復(fù)張對(duì)急性呼吸窘迫綜合征療效的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

5 趙鶴齡;陳寧;程彤;申麗e，

本文編號(hào)：669414