本文關(guān)鍵詞：淺低溫對創(chuàng)傷性失血性休克兔凝血功能的影響

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【摘要】：目的研究淺低溫對創(chuàng)傷性失血性休克兔凝血功能的影響。方法成年健康新西蘭雄性兔20只,隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,每組10只：創(chuàng)傷性失血性休克組(實(shí)驗(yàn)組)：烏拉坦全身麻醉后,采用頸動脈放血及股骨開放性骨折建立創(chuàng)傷性出血性休克兔模型。依次予以降溫并淺低溫(34℃)維持2 h、復(fù)溫及限制性液體復(fù)蘇2h；假手術(shù)組(對照組)：僅皮膚切開,不放血不輸液,同樣經(jīng)歷低溫復(fù)溫過程。于休克前(t0)、休克穩(wěn)定30min(t1)、淺低溫2h(t2),復(fù)溫及復(fù)蘇2h(t3)共4個時間點(diǎn)檢測兔的血常規(guī)及血栓彈力圖的主要參數(shù),記錄MAP、ER、R等主要生理參數(shù)。統(tǒng)計兩組實(shí)驗(yàn)完畢后4h病死率情況,統(tǒng)計分析比較各時間段血栓彈力圖參數(shù)的變化規(guī)律及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果1)實(shí)驗(yàn)前兩組動物的平均動脈壓(MAP)、體溫(T)、呼吸(R)、心率(HR)、血小板(PLTS)等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；TEG的基礎(chǔ)參數(shù)r、K、MA、Angle、CI差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2)在t1時間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)組凝血反應(yīng)時間r值顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在t2、t3時間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)組r值與對照組差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在t1、t2、t3時間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)組K值、Angle值分別與對照組比,差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在t1、t2、t3時間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)組MA值均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在t1、t2、t3時間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)組CI值與對照組差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3)實(shí)驗(yàn)前兩組PLTs的差異無統(tǒng)計學(xué)意(P0.05)。在t1、t2、t3時間點(diǎn),實(shí)驗(yàn)組PLTs比對照組均變小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組的PLTs經(jīng)歷淺低溫后均明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論(1)成功建立創(chuàng)傷性失血性休克模型,兩組動物存活率無顯著差異。(2)淺低溫對創(chuàng)傷性失血性休克凝血的影響局限于血凝塊的強(qiáng)度對纖容系統(tǒng)無顯著影響。(3)在該組創(chuàng)傷性失血性休克兔模型中,凝血功能的整體狀況沒有影響,早期應(yīng)用淺低溫是安全的。(4)低溫與復(fù)溫均能導(dǎo)致外周血小板數(shù)目減少,但最低值仍在正常參考值1/3以上,尚不至于對凝血功能產(chǎn)生顯著影響。
【關(guān)鍵詞】：休克 淺低溫 創(chuàng)傷 失血 凝血功能混亂 血栓彈力圖
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R605.971
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮寫詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-17
• 結(jié)果與分析17-25
• 1 兩組兔基礎(chǔ)情況17
• 2 兩組血栓彈力圖基數(shù)的比較17-18
• 3.兩組TEG參數(shù)凝血反應(yīng)時間（reaction time，r)值水平18-19
• 4.兩組TEG凝血形成時間（dotformation time,K)值水平19-20
• 5.兩組TEG血凝血最終強(qiáng)度（maximum amplitude,MA)值水平20-21
• 6.兩組 TEG 凝血形成速率(rate of clot formation,Angle)水平21-22
• 7.兩組TEG凝血綜合指數(shù)(coagulationindex，CI)水平22-23
• 8 兩組血PLT水平23-25
• 討論25-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)(一)31-37
• 綜述 (低溫對創(chuàng)傷性失血性休克凝血功能的影響)37-55
• 參考文獻(xiàn)(二)49-55
• 致謝55-56
• 論文發(fā)表情況56

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本文編號：667603