本文關(guān)鍵詞：鹽酸戊乙奎醚對(duì)老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的:觀察麻醉前應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚對(duì)老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法:60例擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),年齡65-80歲,隨機(jī)分為三組,即P1組、P2組、N組。三組患者均于麻醉前30 min分別靜脈注射鹽酸戊乙奎醚0.01 mg·kg-1、鹽酸戊乙奎醚0.02 mg·kg-1(最大量不超過(guò)1 mg)和同體積的生理鹽水,采用氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全麻。分別于術(shù)前2d,術(shù)后1d、3d采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)測(cè)試所有患者的認(rèn)知功能,并計(jì)算各組術(shù)后的認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率。所有患者均于給藥前,術(shù)后1d采集靜脈血,用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清S100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的濃度。分別于術(shù)后1d、2d采用視覺(jué)模擬疼痛(VAS)評(píng)分法進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛效果評(píng)分。結(jié)果:三組術(shù)前、術(shù)中一般情況,術(shù)后VAS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。POCD的發(fā)生率術(shù)后1d分別是P1組15%,P2組40%,N組10%,P2組明顯高于P1組和N組(P0.05),P1組稍高于N組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后3d組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清S100β蛋白濃度給藥前組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與給藥前比較,術(shù)后1d三組均明顯升高(P0.05),P2組比P1組和N組升高更明顯(P0.05),P1組和N組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NSE濃度給藥前組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,與給藥前比較,術(shù)后1d三組NSE濃度均明顯升高(P0.05),但組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:腹腔鏡膽囊切除術(shù)后老年患者認(rèn)知功能有一定的損害。0.01 mg·kg-1的鹽酸戊乙奎醚對(duì)老年患者術(shù)后早期POCD發(fā)生率無(wú)顯著影響,0.02 mg·kg-1鹽酸戊乙奎醚引起血清S100β蛋白顯著升高,明顯增加早期POCD的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：鹽酸戊乙奎醚 老年 認(rèn)知功能障礙 S100β蛋白 神經(jīng)元特異性烯醇化酶
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-6
• 英文縮略詞表6-7
• 第一章 前言7-9
• 第二章 材料和方法9-13
• 第三章 結(jié)果13-16
• 第四章 討論16-21
• 第五章 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 致謝25-26
• 綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 附表37-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章39

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：664034