發(fā)布時間：2017-08-12 16:25

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪啶在老年頜面外科麻醉中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的研究老年頜面外科手術(shù)中采用右美托咪啶鎮(zhèn)靜復(fù)合局部麻醉效果。方法從天津市口腔醫(yī)院頜面外科擇期手術(shù)者中選擇60例老年患者(ASAⅠ~Ⅲ級,年齡60~80歲),隨機分為右美托咪啶組(D組)和單純局麻組(B組)。D組入手術(shù)室后開放靜脈,10 min內(nèi)靜脈輸注0.5μg/kg劑量的右美托咪啶,再用2 ml阿替卡因局部麻醉手術(shù)部位后開始手術(shù)。在手術(shù)過程中持續(xù)靜脈輸注0.3μg(kg·h)的右美托咪啶至術(shù)畢。B組入手術(shù)室后手術(shù)部位注射2 ml局麻藥阿替卡因后開始手術(shù)。為了減少體動反應(yīng)對手術(shù)的干擾,兩組均可間斷追加局麻藥。手術(shù)過程中監(jiān)測心率、平均動脈壓、血氧飽和度、腦電雙頻指數(shù)(bispectral index,BIS)數(shù)值,記錄術(shù)中心血管活性藥物的用量、心血管不良事件及呼吸循環(huán)抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生情況;并進行Ramsay鎮(zhèn)靜評分、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛滿意度評分、手術(shù)舒適度評分和VAS疼痛評分。結(jié)果相比B組,D組的血流動力學(xué)變化小、無缺氧及呼吸抑制、嗆咳和躁動發(fā)生。D組患者術(shù)后Ramsay鎮(zhèn)靜評分和術(shù)后滿意度評分均較B組升高(P0.05)。結(jié)論右美托咪啶可以提高老年頜面外科患者術(shù)中的鎮(zhèn)靜效果并具有良好的安全性。
【作者單位】： 天津市口腔醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 老年人 頜面外科 右美托咪啶 鎮(zhèn)靜
【分類號】：R782.054
【正文快照】： 上下頜骨囊腫、舌白斑、唇部腫物等頜面外科疾病具有手術(shù)時間短而術(shù)中疼痛刺激大等特點,老年人因年齡大,同時多合并有心腦血管疾病,對血壓、心率變化和缺氧的耐受較差,因此增加了手術(shù)期間的麻醉風(fēng)險。右美托咪啶作為麻醉性鎮(zhèn)靜類藥物,因無明顯抑制呼吸等副作用,且可以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)

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