本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對老年患者全麻誘導(dǎo)前后心率變異性的影響

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【摘要】：目的:探討右美托咪定對老年患者全麻誘導(dǎo)前后心率變異性及血流動力學(xué)的影響。方法:選擇全身麻醉下行擇期手術(shù)的老年患者50例,年齡65~76歲,ASAⅡ級。隨機分為右美托咪定組(D組,n=25),生理鹽水組(C組,n=25)。D組麻醉誘導(dǎo)前靜脈泵注右美托咪定負荷量0.5μg/kg,以0.9%氯化鈉溶液稀釋至20ml,10 min泵注完畢,再以0.3μg/(kg·h)泵注至插管后5 min。C組泵注等容量的生理鹽水。負荷量完成后開始誘導(dǎo)。應(yīng)用心率變異功率譜分析技術(shù)觀察患者入室后(T0)、右美托咪定負荷量泵注結(jié)束后(T1)、誘導(dǎo)后氣管插管前(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的心率變異性(HRV),包括低頻功率(LF)、高頻功率(HF)、總頻功率(TP)、低頻功率/高頻功率(LF/HF)。同時記錄各時間點對應(yīng)的平均動脈壓(MAP)及心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)及心電變化。結(jié)果:與C組比較,D組HRV參數(shù)LF、HF、TP的T1~T5時點均增高;D組T3~T5時點LF升高顯著(P0.05);T2~T5時點HF升高明顯(P0.05);T2~T5時點TP顯著升高(P0.05);LF/HF于T1~T5時點明顯降低(P0.05)。C組HRV各參數(shù)組內(nèi)比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與T1比較,D組T3~T5時點LF升高顯著(P0.05);T4~T5時點HF升高明顯(P0.05);T5時點TP的顯著升高(P0.05);LF/HF于T3~T5時點明顯降低(P0.05)。血流動力學(xué)參數(shù)MAP比較:與C組比較,D組T2時點血壓升高顯著(P0.05)。與T0比較,兩組T1時點血壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而T2~T5時點下降顯著(P0.05);與T3比較:C組的T1升高明顯而T2時點MAP降低明顯(P0.05)。HR比較:與C組比較,D組T1~T2、T5時點HR明顯減慢(P0.05)。與T0比較,D組的T1~T2、T4~T5時點下降顯著(P0.05);C組T4時點下降顯著(P0.05)。與T3比較:D組的T2、T4~T5時點下降明顯(P0.05);C組的T0~T2,T4~T5時點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:老年患者誘導(dǎo)前后靜脈泵注右美托咪定可以升高HRV,有效調(diào)節(jié)交感-迷走神經(jīng)張力的均衡性,降低老年患者氣管插管反應(yīng),穩(wěn)定心血管功能。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 老年人 心率變異性 麻醉誘導(dǎo) 血流動力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-14
• 研究資料與研究方法14-18
• 1.研究資料14
• 1.1 研究對象14
• 1.2 手術(shù)種類14
• 1.3 排出標注14
• 1.4 退出標準14
• 2.材料與方法14-18
• 2.1 器具14-15
• 2.2 儀器設(shè)備15
• 2.3 藥品15-16
• 2.4 偏移控制16
• 2.5 試驗方法16-18
• 2.5.1 一般資料16
• 2.5.2 麻醉方法16-17
• 2.5.3 觀察指標17
• 2.5.3.1 一般情況17
• 2.5.3.2 血流動力學(xué)指標和心率變異性指標17
• 2.5.4 不良反應(yīng)及處理17
• 2.5.5 統(tǒng)計學(xué)處理17-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-44
• 綜述44-55
• 參考文獻51-55
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果55-56
• 致謝56

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本文編號：662150