發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 15:19

  本文關(guān)鍵詞：外周神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈快通道麻醉對(duì)老年下肢手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的觀察外周神經(jīng)阻滯聯(lián)合靜脈快通道麻醉用于老年下肢手術(shù)患者的臨床效果。方法將80例老年下肢手術(shù)患者隨機(jī)分為神經(jīng)阻滯復(fù)合靜脈快通道麻醉組(G組)和單純靜脈全麻組(C組),各40例。G組采用神經(jīng)阻滯(股神經(jīng)+坐骨神經(jīng)阻滯)聯(lián)合靜脈快通道麻醉,C組采用單純靜脈快通道麻醉。記錄2組心率、收縮壓、舒張壓的變化,觀察并記錄手術(shù)結(jié)束時(shí)自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、取罩時(shí)間、完全清醒時(shí)間,蘇醒之后進(jìn)行警覺(jué)/鎮(zhèn)靜評(píng)分(OAA/S)和簡(jiǎn)易智能狀態(tài)評(píng)估量表(MMSE)評(píng)估。結(jié)果 C組的收縮壓、舒張壓、心率水平高于G組(F分組=10.193,P=0.003);G組麻醉劑用量小于C組(P0.05);G組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間及取罩時(shí)間顯著短于C組,G組OAA/S評(píng)分較C組高(P0.05);G組患者術(shù)后MMES評(píng)分顯著高于C組(F分組=8.876,P=0.012)。結(jié)論外周神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合靜脈快通道麻醉用于老年患者下肢手術(shù),能讓患者在圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,術(shù)后恢復(fù)較快,并且對(duì)老年人術(shù)后認(rèn)知功能影響較小,是老年患者較適宜的麻醉方法,值得在臨床推廣。
【作者單位】： 常州市中醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 外周神經(jīng)阻滯 靜脈快通道麻醉 老年人 下肢手術(shù)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 對(duì)于無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌證的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,醫(yī)院一般建議手術(shù)治療[1]。老年患者由于機(jī)體功能的衰退,麻醉的成功與否,對(duì)手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。隨著超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯技術(shù)的成熟,在外周神經(jīng)阻滯麻醉過(guò)程中無(wú)需病人主訴,可以在超聲儀中生動(dòng)形象地

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本文編號(hào)：615008