發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 08:29

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)體外循環(huán)麻醉心臟二尖瓣置換術(shù)患者的認(rèn)知功能及腦內(nèi)炎癥的影響

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【摘要】：目的探討右美托咪定對(duì)體外循環(huán)(CPB)下心臟二尖瓣置換術(shù)患者認(rèn)知功能及腦內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響。方法選取擇期CPB下行心臟二尖瓣置換術(shù)患者50例,ASAⅡ或Ⅲ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組(n=25):對(duì)照組(C組)和右美托咪定組(D組)。D組于麻醉前靜脈泵入右美托咪定0.5μg/kg,15 min輸注完后進(jìn)行靜脈誘導(dǎo),術(shù)中按0.3μg/(kg·h)泵入至手術(shù)結(jié)束前40 min,改為0.6μg/kg泵入10 min后停藥。C組患者以同樣方法給予鹽水泵注后進(jìn)行靜脈誘導(dǎo)。兩組靜脈誘導(dǎo)完善后予氣管插管后機(jī)械通氣,采用靜吸復(fù)合麻醉。測(cè)評(píng)術(shù)前1 d(D0)、術(shù)后1 d(D1)、術(shù)后2 d(D2)、術(shù)后3 d(D3)MMSE評(píng)分。記錄麻醉誘導(dǎo)前10 min(T0)、停CPB后10 min(T1)、術(shù)畢(T2)、術(shù)后6 h(T3)、術(shù)后24 h(T4)5個(gè)時(shí)間點(diǎn),抽血監(jiān)測(cè)血清IL-6、腫瘤壞死因子(TNF-α)、S100β蛋白的濃度。結(jié)果兩組患者一般資料、CPB時(shí)間及主動(dòng)脈阻斷時(shí)間等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;D組MMES評(píng)分在D1-3天與C組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與T0比較,兩組T1-4時(shí)血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白濃度均升高,與C組比較,D組T2-4時(shí)點(diǎn)血清IL-6、TNF-α、S100β濃度降低。結(jié)論 CPB下心臟二尖瓣置換術(shù)中,右美托咪定可抑制炎性反應(yīng),降低腦損傷,改善患者圍術(shù)期認(rèn)知功能。
【作者單位】： 伊犁州友誼醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 體外循環(huán) 炎性因子
【基金】：伊犁州直科學(xué)研究與技術(shù)項(xiàng)目(YZ201402002)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 右美托咪啶是一種高效,高選擇性的α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑,可以產(chǎn)生劑量依賴性的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、遺忘的作用,并能夠穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),抗焦慮、抗交感和抗應(yīng)激,具有神經(jīng)系統(tǒng)、腦、心肌、腎臟、肝及肺的保護(hù)作用[1],其具有明顯的抗炎作用,通過直接或間接影響免疫細(xì)胞,進(jìn)而調(diào)節(jié)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：613434