發(fā)布時(shí)間：2017-08-02 04:12

  本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面(serratus plane,SP)阻滯對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法選擇擇期行全麻下乳腺癌根治術(shù)患者40例,年齡45~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為兩組:SP阻滯組(SP組)和對(duì)照組(C組),每組20例。麻醉誘導(dǎo)后行超聲引導(dǎo)下術(shù)側(cè)SP阻滯,SP組注射0.375%羅哌卡因20 ml,C組注射等容量生理鹽水,術(shù)后均行舒芬太尼PCIA。于術(shù)后2、4、8、12、24h行Prince-Henry疼痛評(píng)分(PHPS)。記錄術(shù)中瑞芬太尼用量及術(shù)后24h內(nèi)舒芬太尼用量,24h內(nèi)PCIA泵有效按壓次數(shù)(D1)和實(shí)際按壓次數(shù)(D2),計(jì)算D1/D2。記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 SP組PHPS疼痛評(píng)分在術(shù)后2h[(1.3±0.4)分vs.(3.0±0.5)分]、4h[(1.4±0.5)分vs.(2.9±0.7)分]、8h[(1.7±0.6)分vs.(2.7±0.6)分]明顯低于C組(P0.05)。SP組術(shù)中瑞芬太尼用量[(287±41)μg vs.(375±66)μg]及術(shù)后24h內(nèi)舒芬太尼用量[(54±17)μg vs.(88±25)μg]明顯少于C組,D1/D2值(0.88±0.11vs.0.56±0.17)明顯高于C組(P0.05)。兩組均未見(jiàn)其他不良反應(yīng)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯能減輕乳腺癌根治術(shù)后患者早期疼痛,增強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,減少圍術(shù)期阿片類藥物的用量。
【作者單位】： 江蘇省宜興市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲引導(dǎo) 前鋸肌平面阻滯 乳腺癌根治術(shù) 術(shù)后鎮(zhèn)痛
【分類號(hào)】：R614;R737.9
【正文快照】： 乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,手術(shù)是乳腺癌治療的主要手段。乳腺癌根治術(shù)涉及乳腺和腋窩區(qū),造成明顯的急性疼痛,有報(bào)道25%~60%可能進(jìn)展為慢性疼痛[1]。目前臨床常用的PCIA大多使用阿片類藥物,易發(fā)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[2]。前鋸肌平面(serratus plane

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱邦中;曹東升;陳增紅;;帶下部前鋸肌的側(cè)胸皮瓣解剖研究和臨床應(yīng)用[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年08期

2 倪武;林育超;;前鋸肌瓣一期假體植入乳房再造[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版);2008年19期

3 朱淵;徐向陽(yáng);;游離前鋸肌肌瓣移植在骨科的臨床應(yīng)用[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年03期

4 徐前鋒，馮承臣，，劉瑞軍;帶血管神經(jīng)蒂的下前鋸肌皮瓣移植17例[J];中華顯微外科雜志;1996年03期

5 李同相;肖睿;官清;董長(zhǎng)超;;自體帶前鋸肌肋骨重建鎖骨腫瘤切除后骨缺損[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2013年29期

6 駱效黎;胡嶠;;乳腺癌根治術(shù)后帶蒂前鋸肌皮瓣乳房重建[J];醫(yī)藥論壇雜志;2008年17期

7 史京萍;夏添松;葛小靜;劉曉安;g∶

本文編號(hào)：607563