本文關鍵詞：咪達唑侖對全憑靜脈麻醉甲狀腺癌根治術患者麻醉深度的影響及其安全性研究

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【摘要】：目的研究咪達唑侖對全憑靜脈麻醉下行甲狀腺癌根治術患者麻醉深度的影響及其安全性。方法將2014年9月至2015年9月本院擬行甲狀腺癌根治術的84例患者隨機分為A、B兩組,每組各42例。A組患者于麻醉誘導環(huán)節(jié)注射丙泊酚前先靜脈注射咪達唑侖,并于手術結束時注射氟馬西尼。B組患者于麻醉誘導環(huán)節(jié)依次靜脈注射丙泊酚、舒芬太尼及順式阿曲庫銨。氣管插管成功后靜脈泵入丙泊酚、瑞芬太尼及順式阿曲庫銨維持麻醉。比較兩組患者術中腦電雙頻指數(shù)(bispectral index,BIS)、術后麻醉恢復時間及圍術期認知功能麻醉。結果兩組患者麻醉誘導前、誘導后1分、誘導后2小時、蘇醒時的BIS比較均無顯著差異(P0.05);麻醉誘導后3分、插管時、誘導后1小時,A組患者BIS均顯著低于B組(P0.01);兩組患者自主呼吸恢復時間比較無顯著差異(P0.05),而A組患者呼喚睜眼時間及拔管時間均顯著短于B組(P0.01);兩組患者術前24小時、術后3天及7天簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)評分比較均無顯著差異(P0.05);術后24小時,A組患者MMSE評分顯著低于B組(P0.01)。結論全憑靜脈麻醉下行甲狀腺癌根治術中有發(fā)生術中知曉的風險,而在麻醉誘導環(huán)節(jié)加用咪達唑侖有助于延長較好麻醉深度的維持時間,降低術中知曉的發(fā)生風險,同時增強麻醉的可控性,安全性較好。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院麻醉科 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心 天津市腫瘤防治重點實驗室;
【關鍵詞】： 咪達唑侖 術中知曉 全憑靜脈麻醉 腦電雙頻指數(shù)
【分類號】：R614;R736.1
【正文快照】： 術中知曉為全身麻醉狀態(tài)下患者在術中出現(xiàn)意識恢復,且可于術后回憶起術中發(fā)生的相關事件。術中知曉可導致患者出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙,是較為嚴重的麻醉并發(fā)癥。鎮(zhèn)靜遺忘、鎮(zhèn)痛及肌肉松弛為復合式麻醉的三個主要部分,當術中鎮(zhèn)靜遺忘作用消失,而肌松及鎮(zhèn)痛作用尚存在時,患者即可出

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1 ;2008年本刊各期重點內(nèi)容[J];中華普外科手術學雜志(電子版);2007年02期

2 全玉珍;小劑量曲馬多用于甲狀腺癌根治術后鎮(zhèn)痛[J];醫(yī)學臨床研究;2005年08期

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本文編號：603084