本文關(guān)鍵詞：小劑量瑞芬太尼麻醉在結(jié)腸鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:比較小劑量瑞芬太尼聯(lián)合小劑量異丙酚在無痛腸鏡檢查術(shù)中的效應(yīng)性和安全性。方法:84例擬行無痛腸鏡檢查術(shù)的患者隨機(jī)分為芬太尼組(F組,41人)和瑞芬太尼組(R組,43人),F組先靜脈注射芬太尼1.0μg/kg,1 min后靜脈推注丙泊酚1.5~1.8 mg/kg;R組于3 min內(nèi)緩慢靜注0.5~0.8μg/kg瑞芬太尼后,再緩慢靜注丙泊酚30~50 mg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),可視患者體質(zhì)量酌情調(diào)整,當(dāng)患者鎮(zhèn)靜程度達(dá)到Ramsay分級3~4級開始進(jìn)鏡,操作過程中以瑞芬太尼5μg/min靜脈維持,如患者出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng),緩慢追加瑞芬太尼10μg/次。以體動(dòng)反應(yīng)評估鎮(zhèn)痛效果,記錄給藥后平均動(dòng)脈壓(MAP)波動(dòng)水平、心率(HR)下降水平、脈搏血氧飽和度(SpO_2)的變化,記錄SpO_290%需輔助呼吸的發(fā)生率、清醒時(shí)間、惡心嘔吐頭暈等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:所有試驗(yàn)對象均順利完成腸鏡檢查,麻醉后兩組患者M(jìn)AP、HR均有下降,兩組比較無明顯差異;兩組麻醉過程中F組56.10%病人Sp O2輕度下降,21.95%病人需輔助呼吸,R組41.86%病人有輕度下降,9.31%病人需輔助呼吸,輔助呼吸發(fā)生率明顯少于F組(P0.05);R組清醒時(shí)間(21.82±5.37)s,明顯短于F組(40.18±9.79)s(P0.01);自由下床(離院)時(shí)間比較R組(84.82±12.45)s短于F組(156.47±20.41)s,操作者滿意度評分R組優(yōu)于F組。結(jié)論:小劑量瑞芬太尼復(fù)合極少劑量丙泊酚在無痛結(jié)腸鏡檢查術(shù)中具有呼吸抑制小、疼痛控制好、蘇醒時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),不失為一種安全有效的門診麻醉方式。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院南京市中醫(yī)院麻醉科;溧陽市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 瑞芬太尼 無痛腸鏡 丙泊酚 淺鎮(zhèn)靜
【分類號】：R614
【正文快照】： 213300)電子結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)成為下消化道疾病診療的重要手段,但內(nèi)鏡的操作過程會對患者胃腸道造成不適的刺激,不僅造成患者的不良體驗(yàn),還會增加圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此靜脈麻醉越來越多地應(yīng)用在此類檢查中。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和新藥研發(fā),針對門診靜脈麻醉,出現(xiàn)了很多的新方法、，

本文編號：598938