本文關(guān)鍵詞：羅哌卡因區(qū)域阻滯與丙泊酚靜脈麻醉用于宮腔鏡手術(shù)的麻醉效果比較

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【摘要】：目的比較小劑量羅哌卡因腰硬聯(lián)合阻滯與丙泊酚復合芬太尼靜脈全麻用于宮腔鏡手術(shù)的麻醉效果。方法將400例進行宮腔鏡手術(shù)的患者隨機分為小劑量羅哌卡因腰硬聯(lián)合阻滯組(C組)及丙泊酚復合芬太尼靜脈麻醉組(P組),各200例。連續(xù)監(jiān)測各組患者術(shù)中心率(HR)、平均動脈壓(MAP)和脈搏血氧飽和度(SPO_2)。記錄兩組患者宮頸擴張時間、手術(shù)持續(xù)時間、子宮擴張所需液體量及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況。記錄兩組患者感覺阻滯的程度、首次活動時間、首次排尿時間及麻醉并發(fā)癥等。采用VAS疼痛評分表評估患者術(shù)后疼痛情況。通過問卷調(diào)查評估兩組患者麻醉實施以及手術(shù)過程中的主觀感受情況。結(jié)果兩組患者在宮頸擴張時間、手術(shù)持續(xù)時間、子宮擴張所需液體量等方面沒有明顯差異,P組患者術(shù)中異常體動反應(4.0%)明顯多于C組(0.0%);C組術(shù)后感覺阻滯時間明顯長于P組,而P組患者術(shù)后首次活動時間及首次排尿時間均明顯短于C組。患者主觀感受調(diào)查顯示P組有9例(4.5%)患者有術(shù)中痛感,明顯大于C組2例(1.0%)。C組92.5%的患者對麻醉滿意,P組僅72.5%的患者對麻醉方式滿意。另外,兩組患者術(shù)后VAS評分結(jié)果:術(shù)后1 h C組患者的VAS評分明顯低于P組,且術(shù)后3 h C組患者的VAS評分也明顯低于P組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余時間點兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論兩種麻醉方法均可滿足宮腔鏡手術(shù)的需要,但是小劑量羅哌卡因腰硬聯(lián)合麻醉有更好的操控性及患者滿意度,且術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于丙泊酚復合芬太尼靜脈麻醉。
【作者單位】： 西北婦女兒童醫(yī)院麻醉科;第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 腰硬聯(lián)合 丙泊酚 宮腔鏡 羅哌卡因
【基金】：國家自然科學基金(No.81471265,No.31400913)
【分類號】：R614
【正文快照】： 組別擴宮時間(min)宮頸裂傷(n/%)呼吸抑制(n/%)C組1.62±0.51 0/0.0 0/0.0P組1.83±0.62 1/0.5 10/5.0*手術(shù)時間(min)28.71±1.5331.52±1.82液體灌注量(m L)2 100±1671 990±230術(shù)中異常體動反應(n/%)08/4.0*表1兩組患者手術(shù)過程相關(guān)指標比較(n=200,x幟±s)宮腔鏡手術(shù)時間短

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本文編號：590739