本文關(guān)鍵詞：米庫氯銨持續(xù)輸注在老年患者腹腔鏡手術(shù)中的應用

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【摘要】：目的探討米庫氯銨持續(xù)輸注在老年患者長時間腹腔鏡手術(shù)中應用的安全性及有效性。方法擇期全麻行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者50例,ASAⅠ~Ⅲ級,年齡≥65歲,隨機分為順式阿曲庫銨組(A組)和米庫氯銨組(B組),每組25例。手術(shù)時間2h。連接Veryark-TOF肌松監(jiān)測儀監(jiān)測拇收肌誘發(fā)肌顫搐反應。麻醉誘導采用靜脈注射咪達唑侖0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、羅庫溴銨0.6mg/kg。麻醉維持采用靜脈泵注丙泊酚、瑞芬太尼、復合異氟醚吸入。氣管插管后兩組持續(xù)泵注順式阿曲庫銨或米庫氯銨維持肌松,并根據(jù)肌松監(jiān)測儀PTC模式調(diào)整泵入藥量。記錄麻醉誘導前(T_1)、手術(shù)開始后2h(T_2)、術(shù)畢(T_3)、氣管拔管時(T_4)、拔管后30 min(T_5)各時間點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO_2)、呼氣末二氧化碳分壓(P_(ET)CO_2)及PH值;記錄TOFr恢復至90%的時間(t_1)、恢復指數(shù)(t_2)、拔管時間(t_3)、PACU停留時間(t_4);記錄拔管時TOFr0.9的患者數(shù)并計算肌松殘余率;觀察出現(xiàn)不良反應的病例數(shù)。結(jié)果在T_4、T_5時點,B組的P_(ET)CO_2明顯低于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);B組患者TOFr恢復到90%的時間(t_1)、恢復指數(shù)(t_2)、拔管時間(t_3)和PACU停留時間(t_4)明顯短于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);拔管時B組TOFr0.9的病例數(shù)及肌松殘余率均明顯小于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論米庫氯銨持續(xù)輸注能安全用于老年患者長時程腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù),術(shù)中肌松效果滿意,術(shù)后神經(jīng)肌肉功能恢復快、肌松殘余發(fā)生率低、無明顯不良反應,值得臨床推廣使用。
【作者單位】： 遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 米庫氯銨 老年 肌松殘余 腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)
【分類號】：R614.2;R735.34
【正文快照】： 米庫氯銨是一種新型短效芐異喹啉類非去極化肌松劑,目前主要應用于短小及門診手術(shù)[1-2],具有術(shù)后神經(jīng)肌肉功能恢復快、肌松殘余少的優(yōu)點[1],順式阿曲庫銨是經(jīng)Hofmann代謝[3]且具有上述優(yōu)點的非去極化肌松劑。而腹腔鏡手術(shù)對麻醉安全性及有效性提出了更高的要求[4]。本研究擬觀

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1 宋國洲;張志君;;米庫氯銨全麻下行支氣管異物取出術(shù)260例分析[J];人民軍醫(yī);2013年06期

2 沈曉芳;陳錫明;趙璇;王英偉;;米庫氯銨用于小兒麻醉的肌松時效的臨床觀察[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2012年05期

3 趙琳;韓如泉;崔偉華;;抗組胺藥預防米庫氯銨引起組胺釋放反應的臨床研究[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年12期

4 許明星;閔鑫;方立群;劉斌;;米庫氯銨靜脈注射與閉環(huán)靶控輸注的藥效學比較[J];臨床麻醉學雜志;2013年06期

5 藍英平;梁天北;王毅偉;;米庫氯銨在無抽搐電休克治療中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2014年06期

6 王建明;;米庫氯銨用于短小手術(shù)優(yōu)點的臨床觀察[J];中國藥物與臨床;2012年10期

7 陸祖絢;點滴米庫氯銨后逆轉(zhuǎn)殘存作用所需新斯的明的劑量[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;1998年04期

8 張望平;肖飛;祝勝美;;硫酸鎂對子癇前期產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)米庫氯銨作用時效的影響[J];中國新藥與臨床雜志;2014年08期

9 黃潔;方育;衡新華;;不同劑量米庫氯銨用于喉罩置入的臨床觀察[J];昆明醫(yī)科大學學報;2014年09期

10 楊偉;;米庫氯銨用于膀胱鏡電切術(shù)治療膀胱癌麻醉的效果分析[J];中國當代醫(yī)藥;2014年21期

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1 李亞娟;李勝德;王世端;;七氟烷或異氟烷對米庫氯銨臨床藥效影響的研究[A];山東省第十六次麻醉學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

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1 高國雷;糖尿病因素對患者米庫氯銨肌松效應的影響：量效及時效關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 張曉東;關(guān)于對米庫氯銨與順苯磺酸阿曲庫銨在耳鼻喉手術(shù)中肌松效果的探討[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 張璐;單次靜脈注射米庫氯銨和順式阿曲庫銨在成人支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)中的臨床應用比較[D];吉林大學;2016年

4 包文娟;米庫氯銨在不同年齡段嬰幼兒靜吸復合麻醉中的肌松時效觀察[D];河北醫(yī)科大學;2016年

5 辛燕;預注不同小劑量羅庫溴銨對米庫氯銨藥效的影響[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2014年

6 李星;肌松藥米庫氯銨關(guān)鍵性中間體5’-甲氧基勞丹素的合成研究[D];浙江理工大學;2013年

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本文編號：590590