本文關(guān)鍵詞：肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)的手術(shù)療效

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【摘要】：目的探討肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的診療流程和手術(shù)療效。方法選取2011年12月至2014年11月采用內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路治療肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻-后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定患者15例,其中男9例,女6例,11~69歲,平均35.6歲。左側(cè)7例,右側(cè)8例。致傷原因:摔傷14例,車禍傷1例。冠狀突骨折按O’Driscoll分型標準:Ⅱ1型9例,Ⅱ2型5例,Ⅱ3型1例。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均在麻醉下行內(nèi)翻、內(nèi)旋和軸向應(yīng)力位透視評估肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及肱橈關(guān)節(jié)間隙。所有患者均采用微型鋼板或?qū)Ｓ娩摪骞潭?粉碎骨折結(jié)合克氏針固定,合并尖部骨折時加用縫合法固定,然后外側(cè)入路探查并以錨釘修復(fù)重建外側(cè)副韌帶(LCL),患者無應(yīng)用外固定支架。術(shù)后早期進行功能鍛煉。結(jié)果所有患者術(shù)后獲得12~30個月隨訪,平均18.7個月。骨折均獲得臨床愈合,愈合時間7~14周,平均10周。平均屈曲136.8°±3.3°,平均伸直3.6°±1.3°,平均旋前86.8°±5.6°,平均旋后88.6°±3.5°。所有患者未出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、疼痛及肘內(nèi)翻等并發(fā)癥。上肢功能損傷(DASH)評分為2.5~12.5分,平均5.3分。Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分標準(MEPS):優(yōu)13例,良2例。結(jié)論手術(shù)治療肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻-后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定可以獲得足夠的穩(wěn)定性,允許早期功能鍛煉,療效滿意,可明顯降低肘內(nèi)翻、關(guān)節(jié)快速退變及肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等并發(fā)癥。
【作者單位】： 山東大學齊魯醫(yī)院(青島)創(chuàng)傷骨科;
【關(guān)鍵詞】： 肘關(guān)節(jié) 冠狀突 前內(nèi)側(cè)面 骨折 不穩(wěn) 手術(shù)治療
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 冠狀突前內(nèi)側(cè)面骨折和肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)最早由O鎦Driscoll教授于2003年提出[1],相對于肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征,是一種較少見的損傷[2-3],與經(jīng)鷹嘴骨折脫位類似,不是真正的肘關(guān)節(jié)脫位[4],在X線片有一個貌似良性的表現(xiàn),易漏診或誤診[5]。一旦漏診或采取保守治療,內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)間

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳優(yōu)民;顧翔;李群;程慶華;韋程;陳林;;尺骨鷹嘴骨折伴冠狀突Ⅲ型骨折的治療體會[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年09期

2 ;[J];;年期

，

本文編號：578175