本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合表面麻醉用于面部骨折手術(shù)經(jīng)鼻清醒氣管插管的臨床觀察

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【摘要】：目的觀察右美托咪定聯(lián)合表面麻醉用于面部骨折手術(shù)經(jīng)鼻清醒氣管插管的安全性及可行性。方法選擇擇期行面部骨折手術(shù)患者(ASAⅠ~Ⅱ級(jí))40例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為2組,每組20例。入室后兩組均行鼻內(nèi)、口腔內(nèi)表面麻醉及環(huán)甲膜穿刺。A組給予右美托咪定誘導(dǎo)量0.5μg/kg緩慢泵注10 min后行經(jīng)鼻清醒氣管插管。B組以同樣方法泵注等劑量0.9%生理鹽水后行經(jīng)鼻清醒氣管插管。觀察并記錄兩組患者入室(基礎(chǔ)值,T_0)、插管前(T_1)、氣管導(dǎo)管過(guò)鼻腔即刻(T_2)、氣管導(dǎo)管進(jìn)入聲門(mén)即刻(T_3)、插管后2 min(T_4)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)及血氧飽和度(SpO_2)。記錄插管過(guò)程中T_2、T_3時(shí)點(diǎn)躁動(dòng)、惡心、嗆咳等不良反應(yīng)的發(fā)生例數(shù)。結(jié)果兩組患者一般情況及各時(shí)點(diǎn)SpO_2比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與T_0時(shí)比較,T_1時(shí)A組MAP、HR明顯降低(P0.05);T_2~T_4時(shí),B組MAP明顯升高,HR明顯增快(P0.05)。與A組相比,B組在T_1~T_4時(shí)患者的MAP、HR均明顯增高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合表面麻醉可安全有效地用于面部骨折手術(shù)經(jīng)鼻清醒氣管插管,減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 表面麻醉 經(jīng)鼻清醒插管 血流動(dòng)力學(xué) 不良反應(yīng)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 0 引言 面部骨折患者由于常伴有咬合關(guān)系紊亂,張口受限,往往伴發(fā)困難氣道,需要行經(jīng)鼻清醒氣管插管術(shù)。單純表面麻醉下行該操作會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦,造成劇烈的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)意外,插管過(guò)程中的不良反應(yīng)會(huì)降低患者的舒適度[1-3]。減少血流動(dòng)力變化且提

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1 徐懷誠(chéng);唐敬達(dá);王延升;;小兒腦脊液漏[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1993年02期

2 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：577241