本文關(guān)鍵詞：喉罩通氣麻醉在高齡患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影中的應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察喉罩通氣麻醉在高齡患者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)60例實(shí)施ERCP的老年患者(70~85歲),隨機(jī)分為喉罩通氣麻醉(LMA組,n=30)和傳統(tǒng)面罩吸氧通氣麻醉(M組,n=30),2組患者均靜脈注射地佐辛5 mg,丙泊酚1.5 mg·kg~(-1),LMA組待患者入睡睫毛反射消失,下頜松弛后即置入喉罩行輔助呼吸,M組用面罩輔助呼吸。2組均根據(jù)檢查時(shí)間和患者體動(dòng)情況追加丙泊酚。記錄手術(shù)開始前(T0),檢查鏡通過咽喉后(T1),手術(shù)開始10 min(T2),術(shù)畢(T3)4個(gè)時(shí)點(diǎn)患者血壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(Sp O2)、術(shù)中患者嗆咳、體動(dòng)和缺氧情況、術(shù)者滿意度等。結(jié)果 LMA組在T1、T2時(shí)點(diǎn)MAP顯著低于M組[T1:(98.7±13.6)mm Hg vs.(120.0±9.6)mm Hg,t=-6.928,P=0.000;T2:(99.6±13.3)mm Hg vs.(117.4±12.3)mm Hg,t=-7.649,P=0.000]。LMA組在T1、T2時(shí)點(diǎn)HR顯著低于M組[T1:(81.6±14.0)次·min~(-1)vs.(92.5±15.0)次·min~(-1),t=-2.887,P=0.005;T2:(80.7±10.8)次·min~(-1)vs.(92.1±16.3)次·min~(-1),t=-3.177,P=0.002];LMA組Sp O2在T1、T2、T3時(shí)點(diǎn)顯著高于M組[T1:(99.6±0.6)%vs.(94.7±7.2)%,t=3.715,P=0.000;T2:(99.6±0.6)%vs.(93.5±6.2)%,t=5.365,P=0.000;T3:(99.0±2.3)%vs.(95.1±4.7)%,t=4.070,P=0.000]。LMA組ERCP操作時(shí)間明顯短于M組時(shí)間[(47.7±10.4)min vs.(55.8±14.6)min,t=-2.461,P=0.017],但蘇醒時(shí)間較M組明顯延長[(7.5±4.9)min vs.(4.6±3.2)min,t=2.682,P=0.010]。LMA組患者術(shù)中嗆咳和低氧血癥發(fā)生率更低(嗆咳:0例vs.7例,P=0.005;低氧血癥:0例vs.5例,P=0.024),術(shù)者滿意度更高[(1.0±0.1)分vs.(0.8±0.3)分,t=3.459,P=0.001]。結(jié)論喉罩通氣麻醉用于高齡病人的ERCP可取得滿意效果,且安全性更高。
【作者單位】： 山東省濟(jì)南市第五人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 麻醉 喉罩
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： *通訊作者,E-mail:zknf110@163.com(99.0±2.3)%vs.(95.1±4.7)%,t=4.070,P=0.000].The operation time was shorter in the LMA group than those in the Mgroup[(47.7±10.4)min vs.(55.8±14.6)min,t=-2.461,P=0.017],while the emergence time was lorger[(7.5±4.9)min v

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