本文關(guān)鍵詞：不同劑量鹽酸羥考酮對行手助腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者麻醉蘇醒期疼痛的影響

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【摘要】：目的探討不同劑量鹽酸羥考酮對手助腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者麻醉蘇醒期疼痛的影響。方法擇期行手助腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者45例,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級,采用隨機數(shù)字法分為觀察1組、觀察2組和觀察3組各15例,分別于手術(shù)結(jié)束前10min緩慢靜脈注射鹽酸羥考酮0.05、0.10、0.15mg/kg;術(shù)后均給予靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(泵注藥物為舒芬太尼+托烷司瓊)鎮(zhèn)痛。記錄3組拔管時間和蘇醒時間;入麻醉恢復室(post anesthesia care unit,PACU)后30min(T1)、60min(T_2)、90min(T3)、出PACU時(T4)視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay鎮(zhèn)靜評分;比較3組麻醉滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察1組、觀察2組、觀察3組拔管時間[(15.4±3.9)、(16.1±3.7)、(17.5±4.3)min]、蘇醒時間[(17.6±3.7)、(20.8±4.4)、(21.1±4.8)min]比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);T_1、T_2、T_3、T4觀察2組VAS評分(3.9±0.9、4.0±0.4、3.9±0.5、4.0±0.8)、觀察3組VAS評分(4.2±0.7、3.9±0.6、3.8±0.8、3.9±0.6)均低于觀察1組(6.4±0.6、5.5±0.8、5.5±0.6、5.5±0.6)(P0.05),觀察2組T_1、T_2、T_3、T-4VAS評分與觀察3組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3組T_1、T_2、T_3、T_4Ramsay鎮(zhèn)靜評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);觀察2組、觀察3組麻醉滿意度評分(7.5±0.7、7.4±1.0)均高于觀察1組(5.5±0.7),躁動發(fā)生率(6.7%、6.7%)低于觀察1組(26.7%)(P0.05)。結(jié)論與0.05mg/kg鹽酸羥考酮相比,手術(shù)結(jié)束前10min靜脈注射0.10、0.15mg/kg鹽酸羥考酮可有效減輕行手助腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者麻醉蘇醒期疼痛,提高麻醉滿意度,且不良反應(yīng)輕。
【作者單位】： 鄭州大學人民醫(yī)院河南省人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 鹽酸羥考酮 術(shù)后疼痛 結(jié)腸癌根治術(shù)
【基金】：國家自然科學基金(U1404807)
【分類號】：R614;R735.35
【正文快照】： 手助腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)后患者內(nèi)臟痛較切口痛明顯,其中κ受體在內(nèi)臟痛中發(fā)揮重要抑制作用。鹽酸羥考酮為純阿片μ和κ受體激動藥[1],對κ受體的激動作用強于其他阿片類藥物,用于胃腸道手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果確切[2]。本研究探討手助腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)結(jié)束前10min靜脈注射不同劑量鹽

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本文編號：564051