本文關鍵詞：胃癌根治術后并發(fā)癥的Clavien-Dindo分級及其危險因素分析

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【摘要】：目的對胃癌根治術后的并發(fā)癥進行Clavien-Dindo分級,并探討其發(fā)生的主要危險因素。方法回顧性分析172例行胃癌D2根治術的患者的臨床資料,根據(jù)術后是否有并發(fā)癥分為并發(fā)癥組(30例)和對照組(142例)。比較兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、有無基礎疾病、手術時間、手術方式、失血量和術后病理分期等,并進行Logistic回歸分析胃癌根治術后并發(fā)癥發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)果術后并發(fā)癥的總發(fā)生率為17.44%(30/172),Clavien-Dindo分級Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ級并發(fā)癥的發(fā)生率分別為11.63%(20/172)、4.65%(8/172)、0.58%(1/172)和0.58%(1/172)。并發(fā)癥組有術前基礎疾病和圍術期輸血的患者比例分別為60.00%(18/30)和50.00%(15/30),均顯著高于對照組的32.39%(46/142)和26.06%(37/142,P值均0.01)。兩組間患者的性別、手術切除方式、重建方式、腫瘤部位和腫瘤TNM分期的構(gòu)成,以及年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、術中出血量、手術時間和腫瘤直徑的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05),術前美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級Ⅱ級及以上和聯(lián)合臟器切除患者構(gòu)成的差異有統(tǒng)計學意義(P值分別0.05、0.01)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,圍術期輸血(OR值為3.14,95%CI為1.36~7.25,P=0.007)和術前有基礎疾病(OR值為2.580,95%CI為1.120~5.960,P=0.027)是胃癌根治術后發(fā)生并發(fā)癥的獨立危險因素。結(jié)論 Clavien-Dindo分級標準應用于胃癌根治術后并發(fā)癥分級有助于對胃癌手術的安全性進行綜合評估,術前加強對基礎疾病的處理和盡量減少圍術期輸血可能減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】： 滁州市第二人民醫(yī)院普外科;
【關鍵詞】： 胃癌 根治術 并發(fā)癥 Clavien-Dindo分級
【分類號】：R735.2
【正文快照】： 胃癌是中國最常見的消化道惡性腫瘤之一,其患病率和病死率一直居高不下。胃癌D2根治術作為目前的標準術式,一直是胃癌根治治療的基石[1],但根治術后并發(fā)癥的防治一直是外科醫(yī)師關注的問題。本研究采用病例對照的方法對2010年5月—2014年10月間在滁州市第二人民醫(yī)院行胃癌根治，

本文編號：559072