本文關(guān)鍵詞：胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥的Clavien-Dindo分級及其危險因素分析

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【摘要】：目的對胃癌根治術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行Clavien-Dindo分級,并探討其發(fā)生的主要危險因素。方法回顧性分析172例行胃癌D2根治術(shù)的患者的臨床資料,根據(jù)術(shù)后是否有并發(fā)癥分為并發(fā)癥組(30例)和對照組(142例)。比較兩組患者的性別構(gòu)成、年齡、有無基礎(chǔ)疾病、手術(shù)時間、手術(shù)方式、失血量和術(shù)后病理分期等,并進(jìn)行Logistic回歸分析胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的獨立危險因素。結(jié)果術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率為17.44%(30/172),Clavien-Dindo分級Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ級并發(fā)癥的發(fā)生率分別為11.63%(20/172)、4.65%(8/172)、0.58%(1/172)和0.58%(1/172)。并發(fā)癥組有術(shù)前基礎(chǔ)疾病和圍術(shù)期輸血的患者比例分別為60.00%(18/30)和50.00%(15/30),均顯著高于對照組的32.39%(46/142)和26.06%(37/142,P值均0.01)。兩組間患者的性別、手術(shù)切除方式、重建方式、腫瘤部位和腫瘤TNM分期的構(gòu)成,以及年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、術(shù)中出血量、手術(shù)時間和腫瘤直徑的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05),術(shù)前美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級Ⅱ級及以上和聯(lián)合臟器切除患者構(gòu)成的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別0.05、0.01)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,圍術(shù)期輸血(OR值為3.14,95%CI為1.36~7.25,P=0.007)和術(shù)前有基礎(chǔ)疾病(OR值為2.580,95%CI為1.120~5.960,P=0.027)是胃癌根治術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的獨立危險因素。結(jié)論 Clavien-Dindo分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥分級有助于對胃癌手術(shù)的安全性進(jìn)行綜合評估,術(shù)前加強對基礎(chǔ)疾病的處理和盡量減少圍術(shù)期輸血可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】： 滁州市第二人民醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 胃癌 根治術(shù) 并發(fā)癥 Clavien-Dindo分級
【分類號】：R735.2
【正文快照】： 胃癌是中國最常見的消化道惡性腫瘤之一,其患病率和病死率一直居高不下。胃癌D2根治術(shù)作為目前的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,一直是胃癌根治治療的基石[1],但根治術(shù)后并發(fā)癥的防治一直是外科醫(yī)師關(guān)注的問題。本研究采用病例對照的方法對2010年5月—2014年10月間在滁州市第二人民醫(yī)院行胃癌根治，

本文編號：559072