本文關(guān)鍵詞：小劑量羥考酮靜脈復(fù)合丙泊酚與依托咪酯用于人工流產(chǎn)術(shù)對于術(shù)后宮縮痛的影響

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【摘要】：目的觀察小劑量羥考酮復(fù)合丙泊酚與依托咪酯用于人工流產(chǎn)術(shù)對于術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及安全性。方法 100例ASAⅠ~Ⅱ級無痛人工流產(chǎn)患者,隨機分為兩組,對照組:芬太尼(0.05 mg)(F組)靜脈復(fù)合丙泊酚和依托咪酯1∶1混合液(按體積,含丙泊酚5 mg/ml及依托咪酯1 mg/ml)。試驗組:小劑量羥考酮(0.05 mg/kg)(Q組)靜脈復(fù)合丙泊酚和依托咪酯1∶1混合液(按體積,含丙泊酚5 mg/ml及依托咪酯1 mg/ml)。記錄誘導(dǎo)前、意識消失、負壓吸引、手術(shù)結(jié)束、定向力恢復(fù)時各時點心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血氧飽和度(Sp O2)等。記錄術(shù)中不良反應(yīng)(低血壓、心動過緩、呼吸困難、流延、躁動、術(shù)中知曉、肢體扭動、惡心嘔吐)、丙泊酚和依托咪酯混合液用量、誘導(dǎo)時間、手術(shù)時間、定向力恢復(fù)時間等。結(jié)果與誘導(dǎo)前比較,兩組在意識消失時SBP、DBP均下降(P0.05)。與誘導(dǎo)前比較,兩組在負壓吸引、手術(shù)結(jié)束時HR均下降(P0.05)。F組Sp O2在意識消失、宮腔負壓吸引、手術(shù)結(jié)束、定向力恢復(fù)與誘導(dǎo)前比較,均下降(P0.05),但Q組Sp O2下降幅度低,在宮腔負壓吸引、手術(shù)結(jié)束、定向力恢復(fù)時與F組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。F組與Q組低血壓、心動過緩、流涎、肢體扭動、頭暈差異無統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)時間、誘導(dǎo)時間和定向力恢復(fù)時間、丙泊酚-依托咪酯混合液用量兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在術(shù)中麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛中,Q組術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯高于F組,Q組優(yōu)良率為90%、94%,F組為84%、70%,其中Q組達優(yōu)率分別為80%、82%,F組為52%、38%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論小劑量羥考酮輔助丙泊酚和依托咪酯在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中,不抑制呼吸,循環(huán)穩(wěn)定,不延長患者蘇醒時間,術(shù)中麻醉鎮(zhèn)痛效果確切,不良反應(yīng)少,對于術(shù)后宮縮痛有非常明顯的鎮(zhèn)痛效果。
【作者單位】： 北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 流產(chǎn) 人工 二異丙酚 依托咪酯 羥考酮 術(shù)后宮縮痛
【分類號】：R169.42
【正文快照】： 在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中,由于術(shù)中使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物,避免了迷走神經(jīng)興奮,術(shù)中受術(shù)者不會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、心率減慢、面色蒼白等不適[1],但蘇醒后宮縮痛發(fā)生率較高,據(jù)報道發(fā)生率可達70%[2],有明顯下腹部疼痛和或肛門墜脹感,疼痛程度為Ⅱ~Ⅲ級,人工流產(chǎn)術(shù)后宮縮痛一般持續(xù)20 m

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張日鳳;譚冠先;;依托咪酯對人體生理的影響及臨床應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)文選;2006年01期

2 宣堅鋼;;依托咪酯注射液的穩(wěn)定性研究[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;1993年04期

3 高凌，王金泉，，袁振瑞，龐維新;依托咪酯配合芬太尼用于小兒氣管異物取出術(shù)[J];中華麻醉學(xué)雜志;1995年02期

4 黃書君,杜淑梅,周兆海;依托咪酯用于全麻誘導(dǎo)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1999年05期

5 黃金鳳;;依托咪酯的藥理作用和臨床應(yīng)用新進展[J];藥物與人;2014年05期

6 任紅梅;依托咪酯、咪唑安定用于休克患者全麻誘導(dǎo)的比較[J];宜春醫(yī)專學(xué)報;2000年02期

7 常輝,楊昶,毛金榮,趙清林;安定──依托咪酯用于人工流產(chǎn)術(shù)止痛的臨床觀察[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年S1期

8 陳靈麗;依托咪酯聯(lián)合芬太尼行無痛人流52例體會[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年01期

9 金海濤,韓紅偉,王世琴;依托咪酯124例用于臨床麻醉的體會[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年05期

10 齊蘭;芬太尼—依托咪酯用于無痛人流術(shù)的研究[J];江漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2002年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李優(yōu)春;王志萍;;依托咪酯的即時輸注半衰期[A];全國第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會議暨中國藥理學(xué)會麻醉藥理專業(yè)委員會籌備會論文匯編[C];2010年

2 胡紅專;秦榜勇;曹保鋒;朱昭瓊;張紅;;依托咪酯持續(xù)輸注對犬腎上腺功能影響的實驗研究[A];第一屆全國麻醉藥理專業(yè)委員會第二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 繆秀華;宋德富;高玉杰;郭傳東;沈建明;黃林英;;咪達唑侖和依托咪酯麻醉誘導(dǎo)的相互作用和優(yōu)化配伍方案[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 漆勇;郭建榮;;依托咪酯脂肪乳劑在老年手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 陳娟;孫鑫;傅婕;顧曉靈;王丹;;依托咪酯對小鼠缺氧耐受力的影響[A];第一屆全國麻醉藥理專業(yè)委員會第二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

6 朱利斌;;依托咪酯用于老年手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)的臨床觀察[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會議大會論文集[C];2012年

7 王榮金;范榮林;;先注原則對依托咪酯不良反應(yīng)控制效果的臨床觀察[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

8 吳江;黃德櫻;;預(yù)注小劑量依托咪酯減低嬰幼兒依托咪酯氣管插管全身麻醉快誘導(dǎo)后肌緊張和肌陣攣[A];2014年全國小兒麻醉學(xué)術(shù)年會暨浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

9 曹保鋒;秦榜勇;李文宇;;依托咪酯持續(xù)輸注對失血性休克犬腎上腺皮質(zhì)功能影響的實驗研究[A];全國第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2012年

10 李恒;馮舒韻;陳華艷;楊承祥;;新型阿片類藥物減少依托咪酯致肌震顫的效果觀察[A];全國第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會議暨中國藥理學(xué)會麻醉藥理專業(yè)委員會籌備會論文匯編[C];2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 杜溢;兒童皮質(zhì)醇分泌規(guī)律和依托咪酯對其影響的研究[D];上海交通大學(xué);2015年

2 張軍;依托咪酯對大鼠大腦皮層突觸體內(nèi)鈣動力學(xué)及神經(jīng)遞質(zhì)釋放的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

3 蔣暉;依托咪酯對大鼠海馬CA1區(qū)突觸傳遞和可塑性的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

4 張貞雄;依托咪酯在大鼠脊髓背角神經(jīng)元上的直接電生理作用及其對GABA_A受體和甘氨酸受體調(diào)控的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊幼明;右美托咪定復(fù)合丙泊酚或依托咪酯在高齡患者ERCP術(shù)中的臨床觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 周小平;靶控輸注依托咪酯對心瓣膜置換術(shù)病人術(shù)后認知功能的影響[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 莫言帥;依托咪酯和丙泊酚對全身麻醉患者誘導(dǎo)期血流動力學(xué)影響的比較[D];山東大學(xué);2016年

4 盧娜;依托咪酯對點燃模型的作用及機制研究[D];青島大學(xué);2009年

5 張日鳳;依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

6 孫學(xué)軍;依托咪酯對人外周血單個核細胞凋亡及細胞毒效應(yīng)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

7 馮超男;持續(xù)靜脈泵注依托咪酯用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2014年

8 崔明珠;靶控輸注依托咪酯在老年病人麻醉中的研究[D];鄭州大學(xué);2009年

9 曹保鋒;依托咪酯持續(xù)輸注對失血性休克犬腎上腺皮質(zhì)功能影響的實驗研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

10 王泓源;不同濃度依托咪酯誘導(dǎo)人肝癌HepG2細胞體外凋亡的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號：549363