本文關(guān)鍵詞：術(shù)中肌電圖監(jiān)測(cè)在全身麻醉下腰椎椎間孔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的評(píng)估術(shù)中肌電圖監(jiān)測(cè)在全身麻醉下腰椎椎間孔鏡手術(shù)中的可行性以及安全性。方法回顧性分析我院2013年10月至2015年8月使用全身麻醉下聯(lián)合自發(fā)肌電圖監(jiān)測(cè)行椎間孔鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的145例患者,其中椎間孔入路93例,椎板間入路52例。記錄術(shù)中異常肌電圖信號(hào)的發(fā)生情況、術(shù)后新發(fā)神經(jīng)功能障礙;采用疼痛視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評(píng)價(jià)手術(shù)療效。結(jié)果 145例患者手術(shù)均順利完成。術(shù)中有21例(14.5%,21/145)出現(xiàn)異常肌電反應(yīng),經(jīng)椎間孔入路14例,其中發(fā)生于穿刺及放置工作通道過(guò)程者4例(4.3%,4/93),在椎間盤切除過(guò)程的有12例(12.9%,12/93),2例在上述過(guò)程中均有異常肌電反應(yīng);經(jīng)椎板間入路的有7例出現(xiàn)異常肌電反應(yīng),其中發(fā)生于穿刺及放置工作通道過(guò)程的有1例(1.9%,1/52),切除椎間盤過(guò)程中的有7例(13.4%,7/52),1例在上述過(guò)程中均有異常肌電反應(yīng)。術(shù)后2例(1.4%,2/145)患者麻木癥狀加重,2周后緩解。手術(shù)前后VAS評(píng)分及ODI的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論全身麻醉聯(lián)合肌電圖監(jiān)測(cè)下行椎間孔鏡手術(shù)可取得與局部麻醉同樣的手術(shù)效果,可減輕患者術(shù)中緊張及痛苦,患者易于接受;術(shù)中使用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可保證手術(shù)安全性,避免神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 肌電圖監(jiān)測(cè) 全身麻醉 外科手術(shù) 微創(chuàng)性 內(nèi)窺鏡 椎間盤切除術(shù)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81472133) 衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目基金(201002018)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)是導(dǎo)致下肢放射痛的主要原因,經(jīng)嚴(yán)格保守治療無(wú)效后可采用手術(shù)治療。經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)因其微創(chuàng)、療效確切等特點(diǎn),近幾年被廣泛應(yīng)用于LDH的治療,在脊柱微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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