本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)術(shù)后躁動的影響觀察

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【摘要】：目的： 評價右美托咪定對小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)術(shù)后躁動的防治中的應(yīng)用價值。 方法： 選40例擇期全麻下行扁桃體腺樣體切除術(shù)的患兒，ASA Ⅰ級、年齡2～7歲，體重15～28kg，隨機分為兩組，右美托咪定組(D組，n=20)和丙泊酚組(B組，n=20)。 D組在麻醉誘導(dǎo)前以1ug/kg速度持續(xù)泵注DEX，10min內(nèi)輸注完畢。麻醉誘導(dǎo)插管后以0.2～0.7ug/(kg·h)持續(xù)泵注DEX，直至手術(shù)結(jié)束前約10min停止注射。麻醉誘導(dǎo)靜注咪達(dá)唑侖0.1mg/kg,丙泊酚2.0mg/kg，芬太尼0.002～0.003mg/kg，順阿曲庫銨0.1mg/kg，以瑞芬太尼、丙泊酚、順阿曲庫銨維持麻醉。B組給予等速度和等容量的0.9%氯化鈉注射液，麻醉誘導(dǎo)和維持同D組。術(shù)中常規(guī)監(jiān)測ECG、MAP、HR、SpO2和PetCO2。觀察并記錄兩組患兒的基礎(chǔ)值(T0)、插管即刻（T1）、上開口器即刻(T2)、拔管即刻（T3）、拔管后3min(T4)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)。記錄蘇醒期嘔吐、嗜睡、疼痛的發(fā)生率，記錄麻醉藥用量，并采用4分法評估并記錄兩組患兒術(shù)后躁動情況。 結(jié)果： 術(shù)前兩組患兒一般狀況無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。T0時，兩組MAP,HR無顯著差異。T1-T4各時間點D組HR均顯著低于B組（P0.05），，T1，T3點D組MAP明顯低于B組，D組患者術(shù)中應(yīng)用丙泊酚總量明顯少于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）兩組患兒蘇醒期躁動觀察：D組較B組明顯減少（P0.05）兩組患兒的嘔吐發(fā)生率、嗜睡發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 小兒扁桃體腺樣體切除術(shù)聯(lián)合使用右美托咪定可降低術(shù)后躁動的發(fā)生率，減少丙泊酚使用量，維持圍術(shù)期血流動力學(xué)的穩(wěn)定，安全性較好。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 小兒扁桃體腺樣體切除術(shù) 術(shù)后躁動
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R726.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略語表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 綜述11-19
• 2.1 右美托咪定簡介11
• 2.2 右美托咪定的藥理特點及作用機制11-12
• 2.3 右美托咪定的臨床應(yīng)用12-16
• 2.3.1 術(shù)前用藥12-13
• 2.3.2 術(shù)中用藥13-15
• 2.3.2.1 鎮(zhèn)靜作用13
• 2.3.2.2 抑制交感作用13-14
• 2.3.2.3 減少麻醉藥用量14-15
• 2.3.3 在輔助檢查中的應(yīng)用15
• 2.3.4 在小兒 ICU 中的應(yīng)用15-16
• 2.3.5 預(yù)防小兒術(shù)后躁動16
• 2.3.6 術(shù)后鎮(zhèn)痛16
• 2.4 右美托咪定的神經(jīng)保護作用16-17
• 2.5 右美托咪定用于小兒的安全性17
• 2.6 結(jié)語17-19
• 第3章 資料和方法19-21
• 3.1 病例選擇與分組19
• 3.2 主要設(shè)備及藥品19
• 3.3 麻醉實施方法19-20
• 3.4 觀察指標(biāo)20
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)分析20-21
• 第4章 結(jié)果21-24
• 4.1 一般資料21
• 4.2 兩組患兒在相應(yīng)觀察點血流動力學(xué)的比較21-22
• 4.3 兩組患兒在整個手術(shù)過程中應(yīng)用麻醉藥物總量的比較22
• 4.4 兩組患兒入 PACU 后的不適癥狀22
• 4.5 兩組患兒在 PACU 內(nèi)術(shù)后躁動評分及例數(shù)22-24
• 第5章 討論24-26
• 第6章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-34
• 作者簡介及在學(xué)期間所獲得的科研成果34-35
• 致謝35

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：521275