本文關(guān)鍵詞：艾司洛爾對心臟瓣膜置換術(shù)患者圍體外循環(huán)期血漿NT-ProBNP的影響

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【摘要】：目的觀察心臟停跳瓣膜置換術(shù)患者在體外循環(huán)中應(yīng)用艾司洛爾,能否減輕心肌缺血再灌注損傷并利于心功能的恢復(fù),探討血漿氨基末端腦利鈉肽前體(NT-ProBNP)作為體外循環(huán)心臟手術(shù)患者心肌保護(hù)指標(biāo)的可行性。方法在年齡18～70歲、符合研究條件、擇期行體外循環(huán)心臟停跳瓣膜置換術(shù)的患者中,按數(shù)字隨機(jī)法選取40例,再隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(S組)和對照組(C組),每組20例。兩組均采用相同的靜吸復(fù)合麻醉,S組：在體外循環(huán)開始時及升主動脈開放前1分鐘,分別經(jīng)體外循環(huán)管給藥管路給予艾司洛爾注射液2mg/kg,C組未給予艾司洛爾注射液,而給予0.9%NaCl注射液10ml／次。兩組患者其余處理相同。于切皮前(T1),體外循環(huán)結(jié)束后5分鐘(T2),手術(shù)結(jié)束時(T3),術(shù)后6小時(T4),經(jīng)橈動脈采血標(biāo)本,作血漿NT-ProBNP濃度值測定。觀察記錄患者在T1、T2、T3、T4各時點(diǎn)的中心靜脈壓(CVP)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)。記錄患者主動脈阻斷時間、轉(zhuǎn)流時間、手術(shù)時間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時間、CCU停留時間、術(shù)后住院時間。觀察記錄升主動脈后開放的心臟復(fù)跳情況、術(shù)畢時多巴胺的注射速度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS 16.0軟件行統(tǒng)計分析,計量資料以x±s表示,兩樣本均數(shù)檢驗(yàn)用t檢驗(yàn),組內(nèi)、組間均數(shù)比較用重復(fù)測量方差分析,計數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn),以a=0.05檢測水平,P0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果兩組患者性別、年齡、術(shù)前EF值、病種與術(shù)式等指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異；兩組患者的主動脈阻斷時間、轉(zhuǎn)流時間、手術(shù)時間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時間、術(shù)后CCU的停留時間、術(shù)后住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也無統(tǒng)計學(xué)差異；兩組升主動脈開放后復(fù)跳情況比較：S組中自動復(fù)跳19例(19/20,95%),C組14例(16/20,80%),兩組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(x2=4.329,P=0.037)；兩組T1-T4不同時間點(diǎn)CVP、HR、MAP比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組T2～T4時間點(diǎn)血漿NT-ProBNP值均較T1高,與T1比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在T2～T4時間點(diǎn)兩組血漿NT-ProBNP值比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組較對照組血漿NT-ProBNP值低。結(jié)論在心臟停跳瓣膜置換術(shù)體外循環(huán)后一定時間內(nèi)患者心功能尚未恢復(fù)正常,體外循環(huán)期間應(yīng)用艾司洛爾對術(shù)后心功能的恢復(fù)有一定保護(hù)作用。血漿NT-ProBNP濃度值能一定程度反映體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)患者心功能的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：艾司洛爾 體外循環(huán) 心臟瓣膜置換術(shù) 氨基末端腦利鈉肽前體
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 英文縮略詞32-33
• 綜述33-47
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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4 林s鉅，

本文編號：514775