發(fā)布時(shí)間：2017-07-03 19:00

  本文關(guān)鍵詞：艾司洛爾對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者圍體外循環(huán)期血漿NT-ProBNP的影響

  更多相關(guān)文章： 艾司洛爾 體外循環(huán) 心臟瓣膜置換術(shù) 氨基末端腦利鈉肽前體

【摘要】：目的觀察心臟停跳瓣膜置換術(shù)患者在體外循環(huán)中應(yīng)用艾司洛爾,能否減輕心肌缺血再灌注損傷并利于心功能的恢復(fù),探討血漿氨基末端腦利鈉肽前體(NT-ProBNP)作為體外循環(huán)心臟手術(shù)患者心肌保護(hù)指標(biāo)的可行性。方法在年齡18～70歲、符合研究條件、擇期行體外循環(huán)心臟停跳瓣膜置換術(shù)的患者中,按數(shù)字隨機(jī)法選取40例,再隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(S組)和對(duì)照組(C組),每組20例。兩組均采用相同的靜吸復(fù)合麻醉,S組：在體外循環(huán)開(kāi)始時(shí)及升主動(dòng)脈開(kāi)放前1分鐘,分別經(jīng)體外循環(huán)管給藥管路給予艾司洛爾注射液2mg/kg,C組未給予艾司洛爾注射液,而給予0.9%NaCl注射液10ml／次。兩組患者其余處理相同。于切皮前(T1),體外循環(huán)結(jié)束后5分鐘(T2),手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3),術(shù)后6小時(shí)(T4),經(jīng)橈動(dòng)脈采血標(biāo)本,作血漿NT-ProBNP濃度值測(cè)定。觀察記錄患者在T1、T2、T3、T4各時(shí)點(diǎn)的中心靜脈壓(CVP)、心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)。記錄患者主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、轉(zhuǎn)流時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、CCU停留時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間。觀察記錄升主動(dòng)脈后開(kāi)放的心臟復(fù)跳情況、術(shù)畢時(shí)多巴胺的注射速度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS 16.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以x±s表示,兩樣本均數(shù)檢驗(yàn)用t檢驗(yàn),組內(nèi)、組間均數(shù)比較用重復(fù)測(cè)量方差分析,計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn),以a=0.05檢測(cè)水平,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果兩組患者性別、年齡、術(shù)前EF值、病種與術(shù)式等指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組患者的主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、轉(zhuǎn)流時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間、術(shù)后CCU的停留時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組升主動(dòng)脈開(kāi)放后復(fù)跳情況比較：S組中自動(dòng)復(fù)跳19例(19/20,95%),C組14例(16/20,80%),兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=4.329,P=0.037)；兩組T1-T4不同時(shí)間點(diǎn)CVP、HR、MAP比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組T2～T4時(shí)間點(diǎn)血漿NT-ProBNP值均較T1高,與T1比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在T2～T4時(shí)間點(diǎn)兩組血漿NT-ProBNP值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組血漿NT-ProBNP值低。結(jié)論在心臟停跳瓣膜置換術(shù)體外循環(huán)后一定時(shí)間內(nèi)患者心功能尚未恢復(fù)正常,體外循環(huán)期間應(yīng)用艾司洛爾對(duì)術(shù)后心功能的恢復(fù)有一定保護(hù)作用。血漿NT-ProBNP濃度值能一定程度反映體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)患者心功能的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：艾司洛爾 體外循環(huán) 心臟瓣膜置換術(shù) 氨基末端腦利鈉肽前體
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-16
• 結(jié)果16-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 英文縮略詞32-33
• 綜述33-47
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 汪隆海;張平;陳啟松;;定量檢測(cè)N末端腦鈉肽對(duì)心衰的診斷價(jià)值[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

2 鄧云坤,韋方,張大國(guó),向道康,楊世虞,閻興治,劉秀倫,舒義竹;艾司洛爾對(duì)常溫不停跳心內(nèi)直視手術(shù)期間心肌損傷標(biāo)志物的影響[J];貴州醫(yī)藥;2004年04期

3 羅濤;岳榮川;胡厚祥;;心肌缺血-再灌注損傷鈣超載及其防治策略[J];國(guó)際心血管病雜志;2011年01期

4 林s鉅，

本文編號(hào)：514775