本文關(guān)鍵詞：晝夜節(jié)律對(duì)咪達(dá)唑侖靶控輸注鎮(zhèn)靜效果的影響

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【摘要】：目的： 通過不同時(shí)段給予患者咪達(dá)唑侖靶控輸注的臨床試驗(yàn)，比較日間與夜間咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜效果的區(qū)別，根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果來研究探討晝夜節(jié)律是否對(duì)靶控輸注咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜效果有影響作用。 方法： 選40例患者ASA分級(jí)為I~II，年齡在18~55歲之間，需要做臂叢神經(jīng)阻滯麻醉且鎮(zhèn)痛完全效果滿意的患者參加本次臨床試驗(yàn)研究。所有患者入室平臥靜息后，，連接華翔HXD-1型電腦多功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)腦電雙頻指數(shù)BIS值，根據(jù)患者其咪達(dá)唑侖靶控鎮(zhèn)靜實(shí)施時(shí)間的不同分為日間組（07:00~19:00）和夜間組（19:00~07:00），采用CTN-TCI-VI注射泵靶控輸注咪達(dá)唑侖進(jìn)行鎮(zhèn)靜，選擇血漿室為靶控目標(biāo)，最開始設(shè)定咪達(dá)唑侖血漿室血藥濃度為60ng· ml-1，根據(jù)其患者鎮(zhèn)靜效果進(jìn)行警覺鎮(zhèn)靜OAA/S評(píng)分。然后根據(jù)設(shè)計(jì)的試驗(yàn)方案推進(jìn)逐漸調(diào)整劑量以10ng· ml-1遞增，隨著麻醉程度的加深，觀察監(jiān)測(cè)警覺鎮(zhèn)靜OAA/S評(píng)分分別到達(dá)4分和3分時(shí)患者腦電雙頻指數(shù)BIS值和當(dāng)時(shí)血漿室咪達(dá)唑侖的血藥濃度。 結(jié)果： 總共有40名患者參加了本次臨床試驗(yàn)研究，其中日間組患者20名，夜間組患者20名。兩組患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)均為清醒狀態(tài)，所以臨床試驗(yàn)研究開始時(shí)患者的警覺鎮(zhèn)靜評(píng)分都為5分。當(dāng)警覺鎮(zhèn)靜評(píng)分為5分時(shí)，夜間組患者的腦電雙頻指數(shù)均數(shù)為95.5±0.98，日間組患者的腦電雙頻指數(shù)BIS值均數(shù)為96.92±0.69，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。當(dāng)OAA/S警覺評(píng)分為4分時(shí)，夜間組患者的BIS值均數(shù)為86.94±1.54，而日間組患者的BIS值均數(shù)為87.07±1.91；當(dāng)警覺鎮(zhèn)靜評(píng)分到達(dá)3分時(shí)，夜間組患者的BIS值均數(shù)為74.74±2.06，而日間組患者的BIS值均數(shù)為74.96±1.72。在警覺鎮(zhèn)靜評(píng)分分別為4分和3分時(shí)，兩組BIS值之間沒有差異，但是兩組患者在到達(dá)相應(yīng)的鎮(zhèn)靜程度時(shí)血漿室的咪達(dá)唑侖血藥濃度確有很大的差異性。在患者警覺鎮(zhèn)靜評(píng)分為4分時(shí)，夜間組患者血漿室咪達(dá)唑侖的濃度為85.51±1.52ng· ml-1，低于日間組患者血漿室咪達(dá)唑侖的血藥濃度為88.24±1.48ng· ml-1（P0.05）；在兩組患者警覺鎮(zhèn)靜評(píng)分為3分時(shí)，夜間組患者的血漿室咪達(dá)唑侖的血藥濃度為116.60±3.02ng· ml-1，低于日間組患者的血漿室血藥濃度為121.62±3.56ng· ml-1（P0.05），兩組試驗(yàn)結(jié)果有差異。 結(jié)論： 晝夜節(jié)律對(duì)靶控輸注咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜效果有影響作用，在到達(dá)需要的鎮(zhèn)靜深度時(shí)，患者在夜間對(duì)咪達(dá)唑侖的需求量要小于在日間對(duì)咪達(dá)唑侖的需求量。
【關(guān)鍵詞】：晝夜節(jié)律 咪達(dá)唑侖 血漿室 腦電雙頻指數(shù) 鎮(zhèn)靜
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614.24
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 第1章 資料與方法14-16
• 1.1 一般資料14
• 1.2 分組情況14
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 研究方法14-15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)處理15-16
• 第2章 結(jié)果與討論16-18
• 2.1 結(jié)果16
• 2.1.1 患者一般臨床資料16
• 2.2 患者在靶控輸注鎮(zhèn)靜過程中基礎(chǔ)生命體征的變化16
• 2.3 兩組患者在 OAA/S 評(píng)分為 5 分,4 分和 3 分時(shí) BIS 值的比較16-17
• 2.4 在 OAA/S 警覺評(píng)分分別為 4 分和 3 分時(shí)，兩組患者咪達(dá)唑侖血漿室血藥濃度值(X±S)的比較17-18
• 第3章 討論18-22
• 第4章 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-44
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 作者簡(jiǎn)介44-45
• 致謝45-46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：512398