本文關(guān)鍵詞：前交叉韌帶重建術(shù)后早期高強度鍛煉配合中藥熏洗的康復效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi),是維持膝關(guān)節(jié)動態(tài)和靜態(tài)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),長度大約38mm,直徑約10mm,上止點位于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面,下止點位于脛骨髁間棘前緣,其主要作用是在膝關(guān)節(jié)運動中,防止脛骨過度前移和旋轉(zhuǎn),使人體能完成各種復雜的活動。前交叉韌帶分為前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束,當膝關(guān)節(jié)進行彎曲活動時前內(nèi)側(cè)束呈緊繃狀態(tài),伸膝活動時后外側(cè)束緊繃,可見前交叉韌帶在膝關(guān)節(jié)活動中起重要的穩(wěn)定作用,不幸的是,如此重要的結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂病例非常多,2014年有200000前交叉韌帶斷裂的病例,并且每年都有增加的趨勢。前交叉韌帶斷裂經(jīng)常發(fā)生在體育活動中,膝關(guān)節(jié)劇烈的翻轉(zhuǎn),使前交叉韌帶過度拉伸,導致韌帶損傷甚至完全斷裂。對于前交叉韌帶完全斷裂的患者,利用自體骨-髕腱-骨移植或半腱肌加骨薄肌在關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶是首選治療方案。隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展,排除手術(shù)失誤和術(shù)后不合理的康復等原因,前交叉韌帶重建術(shù)后移植的肌腱再次松弛或再次斷裂的病例報道較少。而單純地前交叉韌帶損傷,尚有纖維束連接,使用膝關(guān)節(jié)外固定支具固定一段時間,韌帶可以恢復到傷前一定程度,基本可以達到穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的要求。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂時患者自覺膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂聲,隨后膝關(guān)節(jié)無力,行走不穩(wěn),劇烈疼痛,關(guān)節(jié)腔內(nèi)迅速充血、腫脹,膝關(guān)節(jié)周圍可見皮下瘀斑,Lachman試驗和前抽屜試驗陽性,膝關(guān)節(jié)磁共振平掃可基本診斷前交叉韌帶是否有損傷。前交叉韌帶斷裂的病例逐年增多,多發(fā)生在體育運動中,患者通常較年輕,對膝關(guān)節(jié)的功能要求較高,需要最大程度地恢復膝關(guān)節(jié)功能。當前關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶的技術(shù)得到高度發(fā)展,手術(shù)創(chuàng)傷小,治療效果佳,自體肌腱移植的手術(shù)方案經(jīng)濟,大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)室可探查半月板的損傷并可及時處理干預,手術(shù)對軟組織干預小,操作范圍主要在關(guān)節(jié)腔內(nèi),因此對血運的影響也不大,術(shù)后感染幾率低。但是關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶術(shù)后需要對膝關(guān)節(jié)進行伸直位制動以利于重建后的前交叉韌帶良好生長,以使股骨、脛骨的骨道骨性愈合,因此加大了膝關(guān)節(jié)粘連的可能性。膝關(guān)節(jié)內(nèi)纖維增生、粘連等原因?qū)е孪リP(guān)節(jié)活動受限,以及術(shù)后長期制動導致股四頭肌、小腿三頭肌肌力下降、本體感覺異常等術(shù)后后遺癥出現(xiàn)的可能性非常高,這些后遺癥可能比前交叉韌帶斷裂帶來的影響更嚴重。患者術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬,生活和運動受限,勢必會影響術(shù)后的滿意度,對我國脆弱的醫(yī)患關(guān)系造成嚴重挑戰(zhàn),一旦關(guān)節(jié)粘連,再強行行關(guān)節(jié)屈伸活動的話患者往往因為劇烈疼痛而無法忍受,只能選擇麻醉下手法松解、關(guān)節(jié)鏡松解甚至切開松解。再次返院接受手術(shù),無疑對患者的身體、身心和經(jīng)濟造成嚴重負擔,也浪費了我國本就已經(jīng)嚴峻的醫(yī)療資源。因此,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后康復顯得尤為重要。由于韌帶和膝關(guān)節(jié)活動的復雜性,以及重建的韌帶恢復過程的特殊性,到目前為止,還沒有得出術(shù)后康復手段、時間和強度的標準。大量文獻報道了自己的康復經(jīng)驗,各康復方案得到一定程度滿意的臨床效果,但是術(shù)后癥狀仍然存在,原因主要集中在康復的起始時間和康復強度的不確定,在這兩方面,國內(nèi)外的實驗得出的結(jié)論存在很大的分歧。近些年進行了很多關(guān)于“激進”和“保守”的康復方案的對照研究。國內(nèi)大多支持“保守”的康復方案,因為前交叉韌帶重建術(shù)后,韌帶相對脆弱,脛骨和股骨的骨道也未完全愈合,過早的運動可能導致韌帶松弛甚至斷裂。而國外相當多的醫(yī)生開始傾向于“激進”康復方案,大大降低了膝關(guān)節(jié)粘連和下肢肌肉萎縮的可能性,但是是否對重建的韌帶有不良影響尚不得而知。而且早期高強度的鍛煉勢必引起膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,無論是“激進”或是“保守”康復,術(shù)后都存在并發(fā)癥。因此,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后,開始康復鍛煉的時間、鍛煉的強度以及鍛煉過程中如何減輕患者的疼痛是目前亟需研究的課題。目的：本研究的目的主要包括三個方面：1,膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)后更早的進行鍛煉,促進患者膝關(guān)節(jié)早期康復,防止術(shù)后膝關(guān)節(jié)粘連以及下肢肌肉萎縮,更早的進行日常生活以及體育鍛煉；2,術(shù)后更早、更高強度的鍛煉,并嚴格監(jiān)督膝關(guān)節(jié)是否因激進康復而導致不良事件,如“雨刷效應(yīng)”和“蹦極效應(yīng)”,重建韌帶是否有松弛、移位,以及股骨和脛骨骨道是否良好愈合；3,術(shù)后更早和更高強度的膝關(guān)節(jié)鍛煉,勢必引起關(guān)節(jié)疼痛,采用中藥熏洗,減輕患者斷裂過程中的疼痛,使激進康復能夠有效進行,提高患者滿意度。方法：1、病例的選擇以及病例分組納入廣州市正骨醫(yī)院2014年至2015年間60例膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者,經(jīng)膝關(guān)節(jié)磁共振平掃后診斷為前交叉韌帶完全斷裂,排除有膝關(guān)節(jié)骨折,符合關(guān)節(jié)鏡重建韌帶的手術(shù)指征。其中男39例,女21例。年齡17-34歲,兩組年齡無統(tǒng)計學差異。均為非接觸性損傷,因打籃球致傷31例,羽毛球19例,足球2例,網(wǎng)球3例,跳高4例,因公交車急剎車扭傷1例。所有患者由同一科室醫(yī)生采用相同手術(shù)方案完成手術(shù),采用自體同側(cè)半腱肌和股薄肌重建前交叉韌帶,重建韌帶2.8cm,股骨端用Endo-button固定,脛骨端用可吸收擠壓螺釘加門形釘固定。術(shù)后樣本按康復方案的不同隨機分為兩組,“激進”康復組和保守康復組各30例。術(shù)后所有患者用棉花腿加壓包扎并伸直位固定,予抬高患肢、膝關(guān)節(jié)局部冷敷、止痛、抗炎等處理。術(shù)后第一天即鼓勵患者伸直位主動抬高患肢以及股四頭肌等長收縮等鍛煉�！凹みM”康復組術(shù)后第二天去除棉花腿,改用膝關(guān)節(jié)外固定支具固定,調(diào)整外固定支具活動范圍為0°-90°(0°位完全伸直位),鼓勵患者在外固定支具設(shè)定范圍內(nèi)非負重主動屈伸膝關(guān)節(jié),并配合持續(xù)被動活動機活動,術(shù)后1周允許部分負重做下蹲鍛煉,術(shù)后2周去除外固定支具,拆線,允許拄拐部分負重行走,囑加強膝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉。并每天用中藥顆粒熏洗膝關(guān)節(jié)。保守康復組術(shù)后第二天去除棉花腿,用膝關(guān)節(jié)外固定支具伸直位固定,第二周外固定支具設(shè)定為0°-90°,第四周外固定支具設(shè)定為0-120°,允許拄拐部分負重行走,至第六周去除支具。2、實驗數(shù)據(jù)收集樣本均獲得隨訪觀察,術(shù)后第7-10天出院,傷口無感染,I型甲級愈合。出院后遵醫(yī)囑鍛煉,術(shù)后第2、4、8周返院復查,收集實驗所需數(shù)據(jù),包括術(shù)后2、4、8周的膝關(guān)節(jié)最大屈曲度、大腿和小腿周徑、Lsholm Score、IKDC評分以及VAS評分。行相關(guān)體格檢查如前、Lachman試驗排除韌帶松弛和斷裂,影像學檢查排除“雨刷”和“蹦極”效應(yīng)導致的骨道擴大或不愈合,確認內(nèi)固定物穩(wěn)定未發(fā)生移位。所有患者膝關(guān)節(jié)未發(fā)現(xiàn)韌帶松弛、骨道擴大及內(nèi)固定物移位等不良事件�；颊咧鲃忧リP(guān)節(jié)至最大角度為膝關(guān)節(jié)最大屈曲度(完全伸直位為0°)。大腿周徑差的計算方法為患側(cè)髕骨上極10cm大腿周徑,減去健側(cè)髕骨上極10cm周徑；小腿周徑差為患側(cè)髕骨下極10cm小腿周徑,減去健側(cè)髕骨下極10cm小腿周徑,大、小腿周徑數(shù)據(jù)均測量三次,取平均數(shù)。以問卷的形式獲取Lysholm評分和IKDC評分,Lysholm評分為Lysholm在1982年發(fā)表的Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分表,IKDC為2001年的國際膝關(guān)節(jié)文獻委員會(IKDC)膝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)。疼痛評分采用VAS視覺模擬評分法.3、統(tǒng)計學方法以上所有數(shù)據(jù)均在術(shù)后第2、4、8周收集。運用SPSS 21.00軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料采用兩樣本獨立t檢驗進行顯著性分析,比較術(shù)后第2、4、8周兩組膝關(guān)節(jié)最大屈曲度、大腿和小腿周徑、Lysholm評分、IKDC評分和VAS評分,計量結(jié)果以均數(shù)±標準差表示,P0.01為有統(tǒng)計學意義,檢驗標準α=0.05。4、結(jié)果兩組在年齡、性別方面無統(tǒng)計學意義(P0.05),隨訪過程中嚴格觀察,未發(fā)現(xiàn)不良事件。膝關(guān)節(jié)最大屈曲度：所有患者均能完全伸直膝關(guān)節(jié),未見屈曲攣縮與伸膝遲滯。術(shù)后2周兩組膝關(guān)節(jié)最大屈曲度無差異,術(shù)后第4周、8周“激進”康復組較保守康復組膝關(guān)節(jié)最大屈曲度分別改善8.97°和11.17°,有統(tǒng)計學意義(P0.01)。大腿周徑：考慮術(shù)前膝關(guān)節(jié)周圍存在腫脹,所以術(shù)前大腿周徑未測量,默認為Ocm。術(shù)后第2周兩組大腿周徑無統(tǒng)計學意義,術(shù)后第4周和第8周,“激進”康復組較保守康復組分別改善1.49cm和0.73cm,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義(P0.01)。小腿周徑：術(shù)前小腿周徑未測量,默認為Ocm。術(shù)后第2周兩組小腿周徑無統(tǒng)計學意義,術(shù)后第4周和第8周,“激進”康復組較保守康復組分別改善0.41cm和0.37cm,有統(tǒng)計學意義(P0.01)。膝關(guān)節(jié)Lysholm評分：術(shù)前和術(shù)后2周兩組Lysholm評分無統(tǒng)計學意義,術(shù)后第4周和第8周“激進”康復組Lysholm評分分別較保守康復康復組高6.13和7.27,有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療前后根據(jù)膝關(guān)節(jié)Lysholm評分標準評分,改善率%=(治療后評分-治療前評分)／(100-治療前評分)×100%,改善率超過65%為顯著有效,改善率為30%-65%為有效,改善率低于30%為無效,術(shù)后8周“激進”組總有效率86.4%,保守組為63.7%,計數(shù)資料采用X2檢驗進行顯著性分析,計算結(jié)果有統(tǒng)計學意義(X2=7.982,P0.01)。膝關(guān)節(jié)IKDC評分：術(shù)前和術(shù)后2周兩組IKDC評分無統(tǒng)計學意義,術(shù)后第4周和第8周“激進”康復組IKDC評分分別較保守康復康復組高4.73和8.20,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義(P0.01)。主觀滿意度：患者術(shù)后第8周滿意度等級分為：很差、差、一般、好、很好。進行Mann-Whitner U檢驗,激進康復組主觀滿意度高于保守康復組,有統(tǒng)計學意義(P0.01)。VAS評分：從術(shù)后第四周開始,至術(shù)后第八周,激進康復組的VAS疼痛評分優(yōu)于保守康復組。5、結(jié)論：1、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)后,早期拆除外固定支具行屈伸鍛煉未發(fā)現(xiàn)韌帶移位、斷裂、骨道愈合不佳等不良事件。2、術(shù)后早期高強度鍛煉有效促進患者膝關(guān)節(jié)康復,預防膝關(guān)節(jié)粘連,防止下肢萎縮,提高患者滿意度,降低二次松解手術(shù)的概率。3、術(shù)后“激進”康復鍛煉過程中配合中藥熏洗,有助于膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,防止關(guān)節(jié)粘連,并減輕鍛煉過程中的疼痛。
【關(guān)鍵詞】：前交叉韌帶 康復 鍛煉 中藥熏洗
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要3-9
• ABSTRACT9-15
• 前言15-22
• 第一章 前交叉韌帶重建術(shù)后早期高強度鍛煉預防膝關(guān)節(jié)粘連的效果22-31
• 1 引言22
• 2 病例與康復方案22-28
• 2.1 病例22-23
• 2.2 手術(shù)方案23-26
• 2.3 康復方案26-28
• 2.4 膝關(guān)節(jié)活動度觀察28
• 2.5 統(tǒng)計學方法28
• 3 結(jié)果28-29
• 3.1 不良事件28
• 3.2 結(jié)果28-29
• 4 討論29-31
• 第二章 前交叉韌帶重建術(shù)后早期高強度鍛煉對下肢肌肉的影響31-36
• 1 引言31
• 2 方法31-32
• 2.1 康復方案31-32
• 2.2 數(shù)據(jù)收集32
• 2.3 統(tǒng)計學方法32
• 3 結(jié)果32-35
• 3.1 不良事件32-33
• 3.2 結(jié)果33-35
• 4 討論35-36
• 第三章 膝關(guān)節(jié)相關(guān)評分比較36-44
• 1 前言36
• 2 數(shù)據(jù)收集36-39
• 2.1 Lysholm膝關(guān)節(jié)評分表36-38
• 2.2 IKDC膝關(guān)節(jié)主觀功能評分表38-39
• 2.3 統(tǒng)計學方法39
• 3 結(jié)果39-42
• 4 討論42-44
• 第四章 中藥熏洗在康復過程中的作用44-48
• 1 前言44
• 2 方法44-45
• 3 結(jié)果45-46
• 4 結(jié)論46-48
• 綜述48-65
• 參考文獻55-65
• 學習期間完成論文情況65-66
• 致謝66-67

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;筋腱、韌帶、滑囊疾病及損傷[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;1999年12期

2 劉永軼,王建業(yè),李朝圣,范遺恩;膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶和前交叉韌帶復合傷的動力性重建[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2000年06期

3 孫康,王立德,張羽飛,范世革;急性前交叉韌帶腱部Ⅲ度損傷單純修補與重建術(shù)的療效比較[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年11期

4 王鴻;髕韌帶重建前交叉韌帶的治療分析(附26例報告)[J];中國局解手術(shù)學雜志;2001年04期

5 李波 ,張福秋 ,吳宏宇;髕韌帶中1/3重建前交叉韌帶術(shù)后康復[J];中醫(yī)正骨;2003年07期

6 徐卿榮,朱振安;負荷條件下前交叉韌帶脛骨重建位置的等距特性[J];醫(yī)學臨床研究;2004年01期

7 徐雁;敖英芳;余家闊;王健全;劉曉鵬;安華;;單束重建前交叉韌帶骨道位置對臨床效果影響的研究[J];中國運動醫(yī)學雜志;2008年02期

8 馬文譜;趙建彬;哈欣;高友娟;苑振峰;袁欣;;射頻緊縮家犬前交叉韌帶后血供重建研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年23期

9 李衛(wèi)平;馬文譜;宋斌;黃建榮;楊睿;宋洋;;射頻緊縮治療犬前交叉韌帶的組織學變化[J];中國組織工程研究與臨床康復;2009年37期

10 李震;王迎春;紀斌平;;前交叉韌帶雙束重建術(shù)與單束重建術(shù)的臨床療效比較[J];中國藥物與臨床;2009年S2期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陶];劉華;凌晶;章云峰;何志勇;章軍輝;狄正林;馮建翔;;前交叉韌帶部分重建早期臨床療效觀察[A];2009年浙江省骨科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 馬一鳴;李堅;許海波;陶勇;閻亮;劉國強;朱建華;楊峰;;節(jié)鏡下解剖位重建前交叉韌帶的臨床應(yīng)用[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 劉洪亮;許樹柴;李敏龍;;未成年人前交叉韌帶體部完全斷裂的修復方法[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

4 姜鑫;張益民;郭永智;孫延山;王軍;劉建永;;前交叉韌帶上止點撕脫鏡下縫合術(shù)的研究[A];第二屆華東地區(qū)骨科學術(shù)大會暨山東省第九次骨科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 傅宏;馬海濤;畢大衛(wèi);劉道君;胡鋼鋒;翟利鋒;朱元;;經(jīng)損傷韌帶包膜內(nèi)重建治療前交叉韌帶股骨止點損傷[A];2009年浙江省骨科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 林默涵;方迪培;容樹恒;陳啟明;;對雙束前交叉韌帶修復手術(shù)后回復多余的脛骨轉(zhuǎn)動的研究[A];第十四屆全國運動生物力學學術(shù)交流大會論文集[C];2010年

7 葛杰;周謀望;;前交叉韌帶重建術(shù)后康復原則[A];中國康復醫(yī)學會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復醫(yī)學學術(shù)大會論文匯編[C];2001年

8 危立軍;羅軍;易觀俊;王鵬;黃明;王靈海;;關(guān)節(jié)鏡下同種異體韌帶個性化解剖位重建前交叉韌帶[A];2012年浙江省骨科學術(shù)年會論文集[C];2012年

9 歐陽云飛;丁晶;楊軍;金濤;陳斌;;前交叉韌帶不完全性損傷診斷與治療方法的探討[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術(shù)年會論文選集[C];2011年

10 唐華;盧波;吳林;陳思歷;昝中學;;關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[A];2009第十七屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 山東臨沂 趙杰;前交叉韌帶重建術(shù)后康復的幾點注意[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

2 南昌大學第四醫(yī)院 孫貴才　(副教授);膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷[N];家庭醫(yī)生報;2008年

3 湯河子;關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[N];中國醫(yī)藥報;2002年

4 楊振嶺 魏妍平;關(guān)節(jié)鏡———重建膝部韌帶[N];健康時報;2004年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王峻;保留與非保留殘端前交叉韌帶重建的臨床療效對比觀察[D];青島大學;2015年

2 李宇晟;后交叉韌帶斷裂對前交叉韌帶影響的生物力學和組織學研究[D];中南大學;2011年

3 謝靜;損傷的前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶中的賴氨酰氧化酶和基質(zhì)金屬蛋白酶的研究[D];重慶大學;2012年

4 劉暢;同種異體皮質(zhì)骨橫穿釘重建前交叉韌帶的實驗研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

5 肖文峰;前交叉韌帶分束及其斷裂對外側(cè)脛骨平臺影響的力學和組織學研究[D];中南大學;2008年

6 蔡喜雨;自體4股乆繩肌腱移植重建前交叉韌帶的有效性與安全性的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭超;雙束重建與單束重建前交叉韌帶的對比研究[D];河北聯(lián)合大學;2014年

2 羅浩;關(guān)節(jié)鏡下Endobutton與橫穿釘固定重建前交叉韌帶股骨端的療效分析[D];延邊大學;2015年

3 李金;雙源CT對前交叉韌帶單束重建術(shù)后早期效果的評價[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

4 朱博聞;中國人群中MMP3、COL5A1、COL1A1基因多態(tài)性與前交叉韌帶長度與寬度關(guān)系的研究[D];南京大學;2016年

5 李丹;三維CT對前交叉韌帶重建術(shù)后骨道的早期評估[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

6 楊偉巍;LARS韌帶與自體半腱—股薄肌肌腱重建前交叉韌帶中長期臨床效果比較[D];山東大學;2016年

7 周游;前交叉韌帶重建術(shù)后早期高強度鍛煉配合中藥熏洗的康復效果[D];南方醫(yī)科大學;2016年

8 趙圣華;解剖單束重建前交叉韌帶與傳統(tǒng)方法重建前交叉韌帶的臨床對比研究[D];青島大學;2015年

9 黃熠;前交叉韌帶部分損傷的診斷和治療[D];中國醫(yī)科大學;2010年

10 王雪暉;前交叉韌帶粘彈性特性的實驗性研究[D];吉林大學;2005年

  本文關(guān)鍵詞：前交叉韌帶重建術(shù)后早期高強度鍛煉配合中藥熏洗的康復效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：505841