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改良?xì)夤軐?dǎo)管延長(zhǎng)管用于脊柱手術(shù)患兒俯臥位下通氣的效果分析

發(fā)布時(shí)間:2017-07-01 11:21

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【摘要】:目的探討改良?xì)夤軐?dǎo)管延長(zhǎng)管用于脊柱手術(shù)患兒俯臥位下通氣的效果。方法選擇接受脊柱手術(shù)、在臥位下行全身麻醉的32例患兒為觀察對(duì)象,年齡4~14歲,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí),分為觀察組及對(duì)照組各16例,觀察組采用帶鋼絲加強(qiáng)型氣管導(dǎo)管等材料制作延長(zhǎng)管,實(shí)施氣管導(dǎo)管的延長(zhǎng);對(duì)照組使用常規(guī)氣管導(dǎo)管延長(zhǎng)管。觀察兩組患兒壓力控制通氣模式下患兒潮氣量(VT)、每分鐘通氣量(MV)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn)、血氧飽和度(SpO_2)和呼氣末CO_2分壓(PETCO_2);比較兩組的血?dú)夥治鼋Y(jié)果差異以及延長(zhǎng)管與呼吸回路連接處脫落的情況差異。結(jié)果兩組患兒的VT、SpO_2、PETCO_2、麻醉及手術(shù)持續(xù)時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但觀察組的MV及Cdyn顯著大于對(duì)照組(P=0.028及0.021)。麻醉前與蘇醒后兩組患兒的pH、PaO_2及PaCO_2均無(wú)組間差異,且自身比較同樣無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。觀察組及對(duì)照組分別有1及2例出現(xiàn)滑脫,滑脫例數(shù)構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.551),但觀察組滑脫時(shí)距離麻醉開(kāi)始時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組。結(jié)論改良?xì)夤軐?dǎo)管延長(zhǎng)管有助于增加臥位脊柱手術(shù)患兒的每分鐘通氣量及動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性,且增加延長(zhǎng)管與呼吸回路接觸的牢固性。
【作者單位】: 廉江市人民醫(yī)院麻醉科;廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】臥位 氣管導(dǎo)管 血?dú)夥治?/strong> 機(jī)械通氣 全身麻醉
【分類(lèi)號(hào)】:R726.1
【正文快照】: 俯臥位機(jī)械通氣的氣道管理一直是麻醉醫(yī)學(xué)的難題,尤其是兒童,后者的氣管較短且黏膜較嫩,插管時(shí)既容易損傷氣管,又不容易保證氣管導(dǎo)管與呼吸機(jī)回路的牢固連接[1],因此臨床上往往需要使用延長(zhǎng)管(extension tube,ET)緩沖氣管導(dǎo)管接口與回路的角度,從而增加其牢固性。然而,臨床所

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞:改良?xì)夤軐?dǎo)管延長(zhǎng)管用于脊柱手術(shù)患兒俯臥位下通氣的效果分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):505753


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