病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者行非心臟手術(shù)麻醉中起搏器的管理及回顧性分析
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【摘要】:目的探討病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome,SSS)患者行非心臟手術(shù)麻醉中起搏器的應(yīng)用和安全性。方法回顧性分析58例行非心臟手術(shù)SSS患者圍術(shù)期麻醉和手術(shù)資料。結(jié)果使用永久起搏器者22例(P組),恢復(fù)順利,圍術(shù)期血液動(dòng)力學(xué)平穩(wěn);選擇臨時(shí)起搏器者23例(T組),術(shù)中起搏器未激活11例,5例合并房顫的患者均激活起搏器,年齡大于65歲患者激活起搏器7例;未放置起搏器13例(N組),6例患者術(shù)中血液動(dòng)力學(xué)不平穩(wěn),術(shù)后第4天死亡1例。短小手術(shù)無臨床癥狀SSS患者T組未激活臨時(shí)起搏器11例,N組血液動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)8例。結(jié)論SSS患者合并高齡、房顫和有大出血可能的手術(shù)術(shù)前應(yīng)該常規(guī)放置臨時(shí)起搏器,并維持到術(shù)后渡過危險(xiǎn)期;對(duì)于短小手術(shù),無臨床癥狀SSS患者可在嚴(yán)密監(jiān)測,備臨時(shí)起搏器的前提下實(shí)施手術(shù)麻醉。
【作者單位】: 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 病竇綜合征 圍術(shù)期 麻醉 心臟起搏器
【分類號(hào)】:R614
【正文快照】: 病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome,SSS)是竇房結(jié)或其周圍組織器質(zhì)性病變,導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)形成障礙和沖動(dòng)傳出障礙而產(chǎn)生的心律失常和臨床癥狀。以心動(dòng)過緩所致的心、腦和腎等臟器供血不足為主,如頭暈、乏力、暈厥和心悸等癥狀。SSS各年齡段均可發(fā)病,但以高齡人群發(fā)病率高,
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