本文關(guān)鍵詞：術(shù)中持續(xù)輸注小劑量舒芬太尼對(duì)丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉下患者術(shù)后痛覺過敏的效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討腹腔鏡子宮切除術(shù)術(shù)中持續(xù)輸注小劑量舒芬太尼對(duì)丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉下患者術(shù)后的痛覺過敏影響。方法納入2013年6月~2015年6月擬行腹腔鏡子宮切除術(shù)的患者共60例。根據(jù)隨機(jī)分組的原則,分為舒芬太尼組(SF組)30例和生理鹽水組(NS組)30例。2組術(shù)中輸注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)和丙泊酚4~8 mg/(kg·h)維持麻醉。手術(shù)開始之后,SF組與NS組分別輸注舒芬太尼和生理鹽水。記錄呼喚睜眼、自主呼吸恢復(fù)、拔管時(shí)間;蘇醒后5 min、30 min、12 h、24 h、48 h疼痛(visual analogue scales,VAS)評(píng)分;誘導(dǎo)前(T0),誘導(dǎo)后(T1)、插管后(T2)、術(shù)中(T3)、拔管時(shí)(T4)、拔管后10 min(T5)心率(HR)和平均動(dòng)脈壓(MAP);過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、術(shù)中知曉、蘇醒時(shí)躁動(dòng)、術(shù)后嘔心/嘔吐、靜注曲馬多等情況。結(jié)果 2組呼喚睜眼、拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)的情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);SF組蘇醒后5 min、30 min和4 h VAS評(píng)分低于NS組(P0.05);在T4、T5時(shí)點(diǎn)比較,SF組MAP和HR低于NS組(P0.05);SF組后使用曲馬多發(fā)生率、疼痛(VAS評(píng)分≥3)、蘇醒時(shí)躁動(dòng)均低于NS組(P0.05)。結(jié)論術(shù)中持續(xù)輸注小劑量舒芬太尼可有效改善腹腔鏡子宮切除術(shù)中采用丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉下患者術(shù)后的痛覺過敏,具有良好的臨床麻醉應(yīng)用前景。
【作者單位】： 浙江省舟山市舟山醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 腹腔鏡子宮切除術(shù) 全憑靜脈麻醉
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉已廣泛應(yīng)用在臨床腹腔鏡手術(shù)麻醉維持中[1],具有蘇醒迅速而完全,持續(xù)輸注后無蓄積的優(yōu)勢(shì)。瑞芬太尼能被血漿、組織中非特異性酯酶迅速水解,代謝快,但是術(shù)后出現(xiàn)痛覺過敏或爆發(fā)痛[2-3]。因此在麻醉結(jié)束前,或者在術(shù)后給予額外的常規(guī)性鎮(zhèn)痛藥物以

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1 吳佳s，

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