本文關(guān)鍵詞：順式阿曲庫(kù)胺在超高齡患者髖部骨折手術(shù)麻醉中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探析順式阿曲庫(kù)胺在超高齡患者髖部骨折手術(shù)麻醉中的應(yīng)用。方法選取2012年10月至2014年10月入本院接受治療的72例超高齡髖部骨折患者進(jìn)行研究。按患者手術(shù)麻醉用順式阿曲庫(kù)胺的劑量不同分為觀察組與對(duì)照組,觀察組和對(duì)照組各36例。兩組患者入院后均給予血常規(guī)、肝、腎功能、胸片、心電圖等常規(guī)檢查外,還給予心超、動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。麻醉方法均選擇氣管插管全麻。入室常規(guī)EKG、HR、NBP、SPO2后,予右頸內(nèi)靜脈穿刺測(cè)CVP,對(duì)側(cè)橈動(dòng)脈穿刺直接測(cè)壓,常規(guī)尿量檢測(cè)。麻醉誘導(dǎo):咪唑安定1~2mg、依托咪酯3~6mg、舒芬太尼15~20μg、待患者意識(shí)消失入睡后,啟動(dòng)肌松檢測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè),于5秒內(nèi)給予觀察組患者靜脈注射0.1mg/kg的順式阿曲庫(kù)胺,給予對(duì)照組靜脈注射0.15mg/kg的順式阿曲庫(kù)胺。當(dāng)4個(gè)成串刺激(TOF)的的第1個(gè)刺激T1消失時(shí),由富有經(jīng)驗(yàn)的麻醉時(shí)行經(jīng)口明視氣管插管,并接麻醉機(jī)控制呼吸。麻醉維持:給予觀察組和對(duì)照組患者吸入七氟醚,丙泊酚、瑞芬太尼、順式阿曲庫(kù)胺微泵注入。結(jié)果對(duì)照組患者的氣管插管條件的優(yōu)良率為97.22%,高于觀察組的91.67%,但兩組間的氣管插管條件優(yōu)良率比較不存在顯著差異(P0.05);對(duì)照組的阻滯起效時(shí)間較觀察組的起效時(shí)間明顯縮短,阻滯維持時(shí)間延長(zhǎng),組間比較均存在顯著性差異,具有可比性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),雖然對(duì)照組的麻醉劑量較觀察組大,但對(duì)照組的TOF無(wú)反應(yīng)期、體內(nèi)起作用時(shí)間、肌松恢復(fù)時(shí)間均稍有延長(zhǎng),兩組間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);注射前后兩組患者的心率、收縮壓及舒張壓的組間比較與組內(nèi)比較無(wú)顯著差異(P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論順式阿曲庫(kù)胺用于超高齡患者髖部骨折手術(shù)麻醉中能有效縮短麻醉誘導(dǎo)起效時(shí)間,氣管插管條件良好,不影響血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。并且在咪唑安定、依托咪酯、舒芬太尼麻醉誘導(dǎo)下,劑量為0.15mg/kg順式阿曲庫(kù)胺的肌松效果更為顯著,值得推廣至臨床應(yīng)用。
【作者單位】： 浙江省東陽(yáng)市人民醫(yī)院巍山分院;浙江省東陽(yáng)市人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 順式阿曲庫(kù)胺 超高齡患者 髖部骨折 麻醉
【分類號(hào)】：R614.4
【正文快照】： 由于老年人的身體機(jī)能退化,骨的物理密度降低,老年人出現(xiàn)骨科疾病的可能性大大增加[1]。其中,髖部骨折是老年人最常見(jiàn)的骨科疾病,其發(fā)生率高,并發(fā)癥多,嚴(yán)重影響老年人的晚年生活和生命質(zhì)量[2]。據(jù)相關(guān)報(bào)道,髖部骨折約占骨科疾病臨床發(fā)生的20%,并且1年內(nèi)的死亡率達(dá)到33%[3]。目

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