MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手術后認知功能評估中的應用比較
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【摘要】:目的比較蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)和簡易智力量表(MMSE)對老年患者不同麻醉方式下肢骨科手術后認知功能的評估效果。方法將80例行下肢骨科手術的老年患者(年齡≥65歲)隨機分為腰硬聯(lián)合麻醉組和全憑靜脈麻醉組各40例,分別采用腰硬聯(lián)合麻醉和全憑靜脈麻醉施術。兩組分別于術前及術后1、3、5、7 d采用Mo CA及MMSE評估認知功能。結果與術前比較,兩組術后各時點Mo CA評分均降低,全憑靜脈麻醉組降低更明顯(P均0.05);與術前比較,兩組術后1 d MMSE評分均降低,且全憑靜脈組降低更明顯(P均0.05),兩組術后3、5、7 d MMSE評分較術前無明顯變化(P均0.05)。術后各時點Mo CA評估兩組術后認知功能障礙(POCD)發(fā)生率均高于MMSE(P均0.05),Mo CA、MMSE評估全憑靜脈麻醉組術后POCD發(fā)生率均高于腰硬聯(lián)合麻醉組(P均0.05)。結論 Mo CA對老年患者下肢骨科手術后早期認知功能的評估效果優(yōu)于MMSE,且兩種量表均顯示全憑靜脈麻醉患者術后POCD發(fā)生率高于腰硬聯(lián)合麻醉。
【作者單位】: 佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院;廣東省人民醫(yī)院;
【關鍵詞】: 認知功能障礙 簡易智力量表 蒙特利爾認知評估量表 下肢骨科手術 老年人
【基金】:佛山市醫(yī)學類科技攻關項目(201308153)
【分類號】:R614
【正文快照】: 術后認知功能障礙(POCD)是指麻醉手術后出現(xiàn)定向、思維、記憶等認知能力的改變[1]。目前,國內常采用簡易智力量表(MMSE)評估POCD,但MMSE對非癡呆患者的認知功能損害檢出敏感性較低,容易漏診[2,3]。國外研究認為,蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)是一種簡便、快速、經濟、無創(chuàng),并針
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