閉環(huán)回路麻醉輸注系統(tǒng)在經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石術中的應用
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【摘要】:目的探討閉環(huán)輸注異丙酚聯(lián)合瑞芬太尼麻醉在經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石術(URL)中的應用效果。方法選擇擇期全麻下行URL的患者60例,隨機分為對照組、閉環(huán)回路麻醉輸注系統(tǒng)(CLADS)組各30例。兩組均采用異丙酚和瑞芬太尼進行麻醉誘導及維持。術中對照組手動調(diào)節(jié)異丙酚的靶濃度,維持腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)在45~55;CLADS組異丙酚以BIS值45~55為目標自動閉環(huán)反饋輸注。計算手術過程中異丙酚和瑞芬太尼的用藥量和靶濃度。記錄誘導前(T1)、誘導后(T2)、置入喉罩后(T3)、置入輸尿管鏡后1 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的BIS、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)。記錄拔管時間及拔除喉罩時的Steward評分。系統(tǒng)自動記錄總體分數(shù)(GS)和充分麻醉(BIS40~60)所占時間比例。結(jié)果 CLADS組術后拔管時間少于對照組,BIS40~60所占時間比例長于對照組,GS低于對照組(P均0.05)。CLADS組異丙酚用藥量及靶濃度均低于對照組(P均0.05)。兩組瑞芬太尼用藥量及靶濃度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。T4時,CLADS組BIS、MAP低于對照組(P均0.05)。T2時,對照組BIS、MAP低于T4時(P均0.05)。結(jié)論 CLADS應用于URL中不僅能減少異丙酚及瑞芬太尼的用藥量,而且能保證術中良好的麻醉深度,使血流動力學更加平穩(wěn)、蘇醒更加迅速,具有良好的麻醉效果。
【作者單位】: 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院;
【關鍵詞】: 閉環(huán)回路麻醉輸注系統(tǒng) 異丙酚 輸尿管鏡 碎石術 靶控輸注 麻醉
【分類號】:R614
【正文快照】: 閉環(huán)回路麻醉輸注系統(tǒng)(CLADS)是通過控制變量如麻醉深度、血壓或神經(jīng)肌肉阻滯程度調(diào)節(jié)藥品輸出的智能系統(tǒng),能達到減少麻醉藥物用量[1]、維持適宜麻醉深度[2]、使血流動力學更加穩(wěn)定[3]、蘇醒更加迅速的目的。目前,CLADS已被應用于結(jié)腸鏡手術中,此類手術時間短,傷害性刺激程度
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本文編號:440752
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