本文關(guān)鍵詞：腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)下右美托咪定用于老年病人術(shù)中知曉的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究在腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)下右美托咪定用于老年病人術(shù)中知曉的情況。方法:選取全麻下?lián)衿谛泄晒歉晒钦矍虚_復(fù)位內(nèi)固定老年病人60例,年齡65-70歲,體重50-60公斤,ASA I~Ⅱ級(jí)。隨機(jī)地把患者分成兩個(gè)組進(jìn)行比較,觀察組:右美托咪定組(Dexmedetomidine,D組)30例;對(duì)照組:咪達(dá)唑侖組(Midazolam,M組)30例,觀察組麻醉誘導(dǎo)與維持用右美托咪定,對(duì)照組用咪達(dá)唑侖。所有患者麻醉前12h內(nèi)禁食,8h內(nèi)禁飲,入手術(shù)室前30分鐘均以阿托品0.5mg肌肉注射�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后建立靜脈輸液通路,連接麻醉監(jiān)護(hù)儀,對(duì)患者的心率、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè);使用腦電監(jiān)護(hù)儀,對(duì)腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。比較兩組患者給藥前(T0)、給藥后(T1)、氣管插管后(T2)、手術(shù)開始后30分(T3)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T4)、氣管拔管時(shí)(T5)的心率、收縮壓和舒張壓的變化;在BIS值維持同等狀態(tài)下(控制在50-60之間)比較術(shù)中丙泊酚維持用量和蘇醒期躁動(dòng)情況;比較兩組頭昏、嘔吐、寒顫、舌后墜等不良反應(yīng)發(fā)生情況;術(shù)后第3天對(duì)患者問卷調(diào)查,評(píng)價(jià)術(shù)中知曉的發(fā)生情況。結(jié)果:1.兩組患者的性別、年齡、體重、手術(shù)部位、ASA分級(jí)、手術(shù)時(shí)間等一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者HR的變化:組間比較,T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)D組較M組心率降低明顯(P0.05),1例需要用阿托品,T0、T1和T5時(shí)點(diǎn)兩組HR比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)比較,與給藥前T0比較,D組T1和T3時(shí)點(diǎn)心率明顯降低(P0.05)。3.兩組患者血壓的變化:組間比較,T2-T4各時(shí)點(diǎn)D組收縮壓、舒張壓均低于M組(P0.05),T0、T1和T5時(shí)點(diǎn)兩組收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)比較,D組T1時(shí)點(diǎn)SBP明顯降低(P0.05),M組T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)SBP明顯增加(P0.05),T3、T4時(shí)點(diǎn)DBP明顯增加(P0.05)。4.D組丙泊酚維持用量明顯少于M組(P0.05);呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒與拔管時(shí)間比較,兩組無明顯差異(P0.05);D組蘇醒期躁動(dòng)明顯少于M組(P0.05)。5.D組嘔吐、寒顫、舌后墜發(fā)生率均顯著低于M組(P0.05),兩組頭昏發(fā)生率比較差異無顯著性(P0.05)。6.兩組術(shù)中知曉率無明顯差別(P0.05)。結(jié)論:在同等鎮(zhèn)靜條件下,右美托咪定組與咪達(dá)唑侖組比較都可以減少病人術(shù)中知曉的發(fā)生率,但右美托咪定組病人術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)更小、術(shù)中藥物的用量更少、病人清醒期質(zhì)量更高,能更好的適用于老年病人的麻醉。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 腦電雙頻指數(shù) 術(shù)中知曉
【學(xué)位授予單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 第1章 緒論9-33
• 1.1 研究背景9-31
• 1.1.1 全身麻醉及發(fā)展9-10
• 1.1.2 全麻期間并發(fā)癥10-12
• 1.1.3 全麻術(shù)中知曉12-15
• 1.1.4 麻醉深度監(jiān)測(cè)15-17
• 1.1.5 靜脈麻醉藥的發(fā)展17-22
• 1.1.6 右美托咪定的臨床應(yīng)用22-26
• 1.1.7 老年病人生理特點(diǎn)26-30
• 1.1.8 結(jié)語與展望30-31
• 1.2 研究目的31-32
• 1.3 研究意義32-33
• 第2章 研究對(duì)象與方法33-37
• 2.1 研究對(duì)象33
• 2.1.1 一般資料33
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)33
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)33
• 2.2 藥品與儀器33-34
• 2.3 研究方法34-35
• 2.3.1 觀察組34
• 2.3.2 對(duì)照組34
• 2.3.3 麻醉方法34-35
• 2.4 觀察指標(biāo)35-36
• 2.5 統(tǒng)計(jì)方法36-37
• 第3章 結(jié)果37-45
• 3.1 一般資料比較37
• 3.2 兩組術(shù)中知曉比較37-39
• 3.3 兩組各時(shí)間點(diǎn)HR、SBP和DBP比較39-43
• 3.4 兩組丙泊酚用量及蘇醒期躁動(dòng)比較43-44
• 3.5 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較44-45
• 第4章 討論45-53
• 4.1 術(shù)中知曉的定義及危害45-46
• 4.2 老年病人的麻醉及腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)46-47
• 4.3 右美托咪定和咪達(dá)唑侖術(shù)中知曉的比較47-49
• 4.4 右美托咪定和咪達(dá)唑侖血流動(dòng)力學(xué)比較49-50
• 4.5 右美托咪定和咪達(dá)唑侖蘇醒期質(zhì)量比較50-51
• 4.6 本研究的局限與展望51-53
• 第5章 結(jié)論53-55
• 參考文獻(xiàn)55-61
• 縮略語詞匯表61-62
• 致謝62-63
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 易利丹;彭六保;譚重慶;崔巍;萬小敏;羅霞;曹俊華;曾小慧;陽巧鳳;;新型鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥——右美托咪定[J];中國新藥與臨床雜志;2011年01期

2 岳云;;神經(jīng)電生理指標(biāo)能夠監(jiān)測(cè)麻醉深度嗎?[J];中華麻醉學(xué)雜志;2005年12期

  本文關(guān)鍵詞：腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)下右美托咪定用于老年病人術(shù)中知曉的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：434278