目的探討在腦電雙頻指數(shù)(BIS)的監(jiān)測下維持不同的麻醉深度,對老年患者行胸科手術(shù)后發(fā)生譫妄的影響,并通過多因素Logistic回歸分析探尋與術(shù)后譫妄(postoperative delirium, POD)發(fā)生的相關(guān)危險因素。方法根據(jù)研究標(biāo)準(zhǔn),于2018年1月—2019年1月在解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心由胸外科擇期行胸科手術(shù)的高齡病患80例,隨機劃分為中度鎮(zhèn)靜組(40<BIS值<50)和淺度鎮(zhèn)靜組(50<BIS值<60)。采集患者術(shù)前、術(shù)后24 h、術(shù)后72 h外周血,檢測血漿中S100β和炎性細(xì)胞因子的表達(dá)變化。采用譫妄評估量表(CAM)對POD進行評估。錄入研究目標(biāo)的一般資料、手術(shù)與麻醉時間、輸血與出血量、術(shù)中發(fā)生低血壓、術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥、術(shù)后疼痛VAS評分等資料,通過多因素Logistic回歸分析POD發(fā)生的危險因素。結(jié)果中度鎮(zhèn)靜組與淺度鎮(zhèn)靜組比較,術(shù)后24 h各種炎性細(xì)胞因子表達(dá)均較術(shù)前升高,術(shù)后72 h時炎性因子開始降低,但仍然顯著高于術(shù)前。POD患者的年齡、糖尿病患病率、輸血量及術(shù)后24 hS100β均顯著高于非POD患者,術(shù)前血紅蛋白則顯著低于非PO...

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 方法
        1.2.1麻醉監(jiān)測與管理
        1.2.2研究分組
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 一般資料的比較
    2.2 血漿中炎性指標(biāo)的比較
    2.3 POD發(fā)生的單因素分析
    2.4 多因素Logistic回歸分析POD發(fā)生的獨立危險因素
3 討論



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