本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）術(shù)后2種鎮(zhèn)痛方法療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:將單次股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯與術(shù)中關(guān)節(jié)腔周圍雞尾酒注射鎮(zhèn)痛在全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty TKA)術(shù)后兩種鎮(zhèn)痛方法的鎮(zhèn)痛效果及膝關(guān)節(jié)活動功能評價的隨訪結(jié)果進(jìn)行對比。從而尋找出一種用于TKA術(shù)后更優(yōu)的鎮(zhèn)痛方案。方法:選擇自2013年9月至2014年8月因單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行TKA且ASAⅠ~Ⅱ級的患者50例。隨機(jī)分為2組(25例),分別是:單次股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯組(A組)、關(guān)節(jié)腔周圍雞尾酒注射鎮(zhèn)痛組(B組)。兩組術(shù)中麻醉方式均采用腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方法。術(shù)后患者疼痛選用視覺模擬(VAS)評分法進(jìn)行評估記錄。統(tǒng)計術(shù)后氯諾昔康(COX抑制類鎮(zhèn)痛藥物)總用量。評估患肢肌力及相關(guān)并發(fā)癥等指標(biāo)。在術(shù)后2周、1月、3月、6月的隨訪中,兩組患者膝關(guān)節(jié)功能遵照Lysholm評分系統(tǒng)進(jìn)行評價與對比。結(jié)果:在術(shù)后4h、6h、12h、24h、36h、48h靜息狀態(tài)VAS疼痛評分A組均低于B組(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后24h、36h、48h進(jìn)行膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動(CPM)時累計氯諾昔康鎮(zhèn)痛藥用量A組均比B組低(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后尿潴留、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等不良反應(yīng),(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后2周、1月、3月、6月,兩組患膝膝關(guān)節(jié)功能評估無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:單次股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯能更好的緩解術(shù)后疼痛,值得在臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：全膝關(guān)節(jié)置換 術(shù)后鎮(zhèn)痛 股神經(jīng)聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛 雞尾酒鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-11
• 研究內(nèi)容與方法11-17
• 1 研究對象與納入排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2 術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)操作基本流程12-14
• 3 方法14
• 4 觀察指標(biāo)14-15
• 5 質(zhì)量控制15
• 6 統(tǒng)計學(xué)方法15
• 7 倫理問題15-16
• 8 技術(shù)路線圖16-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-26
• 小結(jié)26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 附錄132-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文43-44
• 導(dǎo)師評閱表44

【相似文獻(xiàn)】

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4 劉妍s

本文編號：402358