目的:本文基于ERAS理念探討超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯在腹腔鏡腎切除術(shù)圍手術(shù)期對(duì)鎮(zhèn)痛藥用量及不良事件發(fā)生率的影響。方法:選擇本院擇期行腹腔鏡腎切除術(shù)患者共60例,隨機(jī)分為豎脊肌平面阻滯組(E組)和對(duì)照組(P組),每組30例。兩組均行常規(guī)全身麻醉誘導(dǎo),E組患者在擺放體位完成后在超聲引導(dǎo)下于T10橫突表面給予0.5%羅哌卡因20ml行豎脊肌平面阻滯,P組不阻滯。兩組患者術(shù)畢均給予PCIA。記錄患者入手術(shù)室時(shí)(T0)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)(T1)、手術(shù)開始時(shí)(T2)、手術(shù)15min時(shí)(T3)、手術(shù)30min時(shí)(T4)、手術(shù)1h時(shí)(T5)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T6)、出室時(shí)(T7)各時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR)。記錄術(shù)中手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、舒芬太尼的使用總量、停藥-拔管時(shí)間。記錄術(shù)后躁動(dòng)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率。記錄術(shù)后0-24h及24-48h患者最大疼痛程度的VAS評(píng)分、術(shù)后PCIA泵按壓次數(shù)、補(bǔ)救性鎮(zhèn)痛次數(shù)。結(jié)果:E組患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)更穩(wěn)定;與P組相比,E組患者術(shù)中舒芬太尼使用量、停藥-拔管時(shí)間更短(p<0.05);兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
第1章 緒論
第2章 材料和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 麻醉方法
        2.2.1 麻醉前準(zhǔn)備
        2.2.2 麻醉誘導(dǎo)
        2.2.3 麻醉維持及術(shù)后處理
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 相關(guān)藥品及設(shè)備
        2.4.1 相關(guān)藥品
        2.4.2 相關(guān)設(shè)備
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 一般情況比較
    3.2 各時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)比較
        3.2.1 兩組患者M(jìn)AP值的比較
        3.2.2 兩組患者HR值的比較
    3.3 術(shù)中舒芬太尼的總用量
    3.4 停藥-拔管時(shí)間
    3.5 E組患者阻滯情況
    3.6 兩組患者不良事件發(fā)生次數(shù)
    3.7 術(shù)后鎮(zhèn)痛情況
第4章 討論
第5章 結(jié)論
綜述
參考文獻(xiàn)
附錄
導(dǎo)師及作者簡介及在讀期間取得的科研成果
致謝



本文編號(hào)：4016772