目的:超聲引導(dǎo)技術(shù)因其便捷、安全、實時成像等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于圍術(shù)期神經(jīng)阻滯,但在臨床實際操作中仍存在穿刺針顯影不佳,針尖無法定位等問題,導(dǎo)致穿刺成功率下降、并發(fā)癥增多。改善穿刺針顯影,提高穿刺成功率是亟需解決的該領(lǐng)域的臨床問題之一。既往研究顯示穿刺針顯影與組織的特征,穿刺針的回聲性以及超聲光束和針頭表面之間的角度有關(guān)。超聲波束通過鏡面反射回到超聲探頭,形成超聲圖像,因此與皮膚之間的穿刺角度越小,穿刺針清晰度越高,但在不同臨床情況下,不可能都保持較小的穿刺角度。為此,人們不斷探索提高穿刺針可視化水平的方法,其中就有通過在穿刺針表面增加不規(guī)則的切跡或小切口增加超聲波的散射,希望藉此達(dá)成目標(biāo)。目前臨床上已有幾種產(chǎn)品可供選用,我們前期應(yīng)用發(fā)現(xiàn),這些產(chǎn)品的可視化水平提升遠(yuǎn)未達(dá)到理想水平。本研究首先通過豬肉模型,比較普通針及兩種增強回聲針在不同穿刺角度下穿刺針的可視化水平;其次,將離體模型得出的結(jié)果應(yīng)用于臨床超聲引導(dǎo)下腹橫筋膜阻滯,通過觀察比較穿刺針的顯影效果及不足之處,為下一代產(chǎn)品研發(fā)提供依據(jù)。方法:在豬肉模型中,采用平面內(nèi)技術(shù),應(yīng)用穿刺針固定架,將普通針(C)、Pajunk針(P)及駝人針(T)...

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：穿刺針固定架（穿刺點距超聲探頭1cm，可提供15°、30°、45°、60°四種穿

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文7第一部分離體豬肉實驗研究內(nèi)容及方法1研究材料（包括儀器、藥品、工具）1.1儀器彩色超聲診斷系統(tǒng)：Navis型，深圳華聲醫(yī)療技術(shù)有限公司1.2工具Pajunk針：SonoPlexSTIM型，德國寶雅醫(yī)療，批號：001185-74駝人針：AN-N型河南駝人醫(yī)療....

圖4：穿刺針清晰度評分為2分

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文9圖4：穿刺針清晰度評分為2分圖5：穿刺針清晰度評分為3分3統(tǒng)計學(xué)分析采用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用方差分析。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

圖5：穿刺針清晰度評分為3分

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文9圖4：穿刺針清晰度評分為2分圖5：穿刺針清晰度評分為3分3統(tǒng)計學(xué)分析采用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用方差分析。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

圖1：穿刺針清晰度評分為0分

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文17圖1：穿刺針清晰度評分為0分圖2：穿刺針清晰度評分為1分圖3：穿刺針清晰度評分為2分圖4：穿刺針清晰度評分為3分（2）疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS），共0-10分，0分表示不痛，10分表示劇痛，0-3分表示輕度疼痛，不影響睡眠，4-6分為中度疼痛....

本文編號：4016082